由澳洲导演Robert Tate执导,Netflix发行的纪录片《神奇药丸》,单从片名,会让人误以为描述的是哪种神奇药品,但其实影片是描述一群长期倚赖药物控制慢性疾病的患者,如何借着改变饮食找回健康。片中的主人翁包括澳洲的原住民、过重且有哮喘和注意力缺失过动症患者、每天都要服用多种药物的5岁自闭与癫痫患儿、自闭症青少年以及乳腺癌患者。

虽然片中探讨的是生酮类型的饮食法,今天的内文也会着墨于此,但提醒读者应先咨询专业医生,谨慎管理自己的健康。

何谓生酮饮食?

生酮饮食主要由高脂肪、中等蛋白质和极低碳水化合物组成。饮食中的大量营养素分为,大约55%至60%的脂肪,30%至35%的蛋白质,和5%至10%的碳水化合物。具体地说,在每天2000大卡的饮食中,碳水化合物的量为每天20至50克。

在最近的流行病学研究中,尚未发现普遍的观念,即高脂饮食会导致肥胖和其他一些疾病,例如冠心病,糖尿病和癌症。在以高脂饮食喂养的动物中进行的研究并未显示出饮食脂肪与肥胖之间的特定因果关系。相反,低碳水化合物和高脂肪饮食(如生酮饮食)已显示出对减肥有益。

关于总热量摄入,碳水化合物占典型美国饮食约55%,范围为一天200至350克。直到最近,人们都忽略了精制碳水化合物引起有害影响的巨大潜力。含糖食物的摄入量增加,会使代谢综合征和肥胖症的患病率增加44%,并使糖尿病风险增加26%。

在2012年对美国所有心脏代谢死亡(心脏病、中风和2型糖尿病)的研究中,估计45.4%的人,与10种饮食因素的摄入不足有关。估计的最大死亡率与高钠摄入量(9.5%),其次是坚果和种子摄入量低(8.5%),高摄入加工肉类(8.2%),低摄入omega-3脂肪(7.8%)有关,蔬菜摄入量低(7.6%),水果摄入量低(7.5%),人造糖饮料的摄入量高(7.4%)。

最低估计死亡率与低多不饱和脂肪(2.3%),和未加工的红肉(0.4%)有关。除了这种直接危害外,过量摄入碳水化合物,还可能在饮食中没有空间留给坚果、未加工的谷物、水果和蔬菜等健康食品。

美国国家生物技术信息中心,美国国立医学图书馆的一项系统评价,和一项随机对照试验的荟萃分析,比较了饮食干预对体重减轻的长期影响(大于1年),没有证据表明建议使用低脂饮食。实际上,与低脂干预措施相比,低碳水化合物饮食导致明显减轻体重。据观察,限制碳水化合物的饮食,比保留个人BMR的低脂饮食更好。换句话说,消耗的卡路里可能会影响燃烧的卡路里数量。与低碳水化合物饮食相比,低脂饮食的BMR每天下降超过400 kcal。

精心设计的生酮饮食,除了限制碳水化合物外,还将蛋白质摄入量,适度地限制在1g / lb体重以下,除非当蛋白质摄入量可以增加到1.5g / lb体重时,个人进行包括重量训练的剧烈运动。这是为了防止体内透过糖异生而产生葡萄糖。但是,它不限制脂肪或每日总热量。生酮饮食者,最初会在2周或更短的时间内迅速体重减轻,最高可达4.5公斤。这种饮食具有利尿作用,某些早期的体重减轻是由于体内水分的重量减轻,然后是脂肪的减轻。随着营养性酮症状态的持续,饥饿感消退,热量摄入的总体减少,有助于进一步减轻体重。