一些用来治疗忧郁症的药物(抗忧郁剂)和补充剂已被进行测试,以确定它们是否能帮助人们戒烟。其中两种治疗方法—bupropion(有时称为Zyban)和nortriptyline—有时用于帮助人们戒烟。这篇综述着眼于使用抗忧郁药物是否真的能帮助人们戒烟(持续6个月或更长时间),以及使用这些药物的安全性。
这篇综述包括115项研究,观察不同的抗忧郁药物在戒烟时的有效性和安全性。大多数研究是在成人中进行的。我们纳入了有关安全性的任何长度的研究,但是在评估人们是否成功戒烟时,研究必须至少持续六个月。证据更新至2019年5月。
使用抗忧郁剂bupropion,使一个人成功戒烟的可能性增加52%到77%,这相当于每100个尝试戒烟的人中,有5到7个成功戒烟半年以上。有证据表明,使用抗忧郁剂nortriptyline的人也提高戒烟的几率。没有足够的证据确定其他抗忧郁剂是否可以帮助人们戒烟。
有证据表明bupropion会增加不良反应,特别是与精神健康有关的不良反应,并且不良反应可能会增加人们停止使用该药物的机会。但是,没有证据表明bupropion更有可能导致死亡,住院或威胁生命的事件,例如癫痫发作。没有足够的资讯可以证明关于nortriptyline对戒烟安全性的明确结论。
证据未表明,在服用其他戒烟药物,如varenicline (有时称为Champix或Chantix)或尼古丁替代疗法的同时服用bupropion会使人们更容易戒烟。人们在使用bupropion时戒烟的可能性与使用nortriptyline或尼古丁替代疗法时一样多,但是使用varenicline的人比使用bupropion的人更容易戒烟。
有高度确定性的证据表明bupropion可以帮助人们戒烟,这意味着进一步的研究不太可能改变这一结论。但是,也有高确定性的证据表明,使用bupropion的人比起不服用药的人(安慰剂),更容易由于不愉快的作用而停止服用药物。然而,对于我们研究的其他关键问题,证据的确定性为中等,低或非常低。这意味着当进行更多研究时,这些问题的结论可能会改变。在大多数情况下,这是因为没有足够的研究或研究太小。
服务单位:香港中文大学考科蓝香港研究中心(Cochrane Hong Kong)