回诊

【联合报╱记者刘惠敏／台北报导】 “为什么摄护腺割掉后，还会罹患摄护腺癌？”72岁的李先生2年前摄护腺肥大动手术，因为不再频尿，就没有回诊，直到最近发现血尿就医，切片检查罹患初期摄护腺癌，才感到讶异不解。 “记得要追踪”书田诊所泌尿科主任林儒廷说，摄护腺电刀或激光手术后，也必须要回诊检查，但10个病人中，有3到4人都没有再出现。他提醒，手术仅是将肥大部分去除，摄护腺荚膜仍存在，随着时间、荷尔蒙作用，仍会持续肥大，虽然摄护腺肥大与癌变并没有直接关系，但癌细胞多半从摄护腺周边开始，剩下部位仍有癌变的可能

“听到诊断结果，总有些病人会消失在诊间好一阵子”。中国医药大学附设医院胸腔暨重症系主治医师涂智彦感叹地说，肺癌早期发现不易，因此许多肺癌病人确诊时，已是末期，与死亡的距离如此接近，不少人选择找寻其他出路、民俗偏方，绕了一大圈才愿意回来接受治疗。 肺癌早期难发现 五年存活率＜1% 涂智彦说，肺癌近年占据男女癌症死因首位，每年有七千五至八千人死亡，每年新增肺癌患数也高达七千多人

她第一次来门诊时跟我说，从生完小朋友后，体重一直回不到孕前的状态，虽然有尝试着少吃，但是体重却完全没有下降。因为工作与家庭两头烧，也常常觉得疲倦，头晕跟心悸的症状更是常常发生。 把脉及整体诊疗后，发现她气血不足的的状况很严重，所以才会一直瘦不下来

生病时，总是会犹豫中医和西医到底有何区别？要选择中医还是西医？许多网友在华人健康网《5914医师来解惑》咨询时，都会有相同的疑问。中医以多元素结合成为基础理论，依据个体状况不同来下药。而西医则是透过病症，判断病因，对症下药

国内有596万人领取慢性病连续处方笺，过去药品免部分负担，但这项优惠最快可能于明年3月取消。卫福部健保署表示，随着人口老化、慢性病患增加，药费越来越沉重，药品浪费也相当可观，若取消慢笺药品免部分负担制，扣除经济弱势与重大伤病者，预计影响510万人、一年多出42、43亿元能挹注健保。 健保署长李伯璋表示，健保开办初期，为避免病情稳定的慢性病患每月回诊来回奔波且耗时，鼓励医师视病患情况开立慢性病连续处方笺，因而免除药品部分负担

黄莞婷医师撰文／蛀牙不会痛不代表没有问题，因为随蛀牙持续进行，可能会产生蜂窝性组织炎或是口鼻窦相通合并鼻窦炎等，就不是单纯补牙或是根管治疗可以解决的，拔牙甚至更严重的还要长时间住院治疗。 我不想等啦！什么情况才算牙科急诊呢？ 张思恩医师撰文／牙科治疗基本上都是要花时间，且有些治疗甚至要回诊好几次才能解决。如果只是临时的帮大家拍个 X 光片，然后暂时的填补，等了好几小时却只能花个十分钟时间治疗就让你出诊间，然后就请你再约下一次，大家感受一定不好

气喘是常见的慢性疾病，依据全球气喘倡议组织（Global Initiative For Asthma，GINA）统计，全球大约有3亿人受气喘疾病困扰，而且大多发生在儿童时期。根据卫生署国民健康局2009年国民健康访问调查，访问全国3515位家中最了解小孩健康状态之照顾者备注，结果发现未满12岁儿童经医师诊断患有气喘的比率为6.7%，而男童气喘的比率为7.5%，高于女童的5.8%(表1)，以此推估国内目前约有19万2千多位未满12岁儿童患有气喘，其中0至6岁有7万6千多人(盛行率为5.6%)，7至11岁有11万5千多人(盛行率为8.0%)。 同时，上述调查显示，这群气喘儿童有1成会因气喘而急诊就医，显见气喘对儿童健康之威胁

新营医院骨科医师黄柏桦。 新营医院骨科黄柏桦医师说，骨质疏松症不容忽视，它是一种全身性骨量降低，使骨骼微细结构发生破坏的疾病，会导致骨骼的脆弱而发生骨折，甚至可致命，建议长者和家属需注意防范。黄医师又说，50岁以上妇女或停经后妇女接受骨质疏松症追踪治疗者及因病情需要者皆可以健保给付方式进行检查

适用于治疗先前曾接受下列疗法的转移性大肠直肠癌之成人患者，包括fluoropyrimidine oxaliplatin及irinotecan为基础的化疗，和抗血管内皮生长因子疗法;若RAS为原生型(wild type)，则需接受过抗表皮生长因子受体(anti-EGFR)疗法。 1. 用于治疗先前曾接受下列疗法的转移性大肠直肠癌之成人患者，包括fluoropyrimidine oxaliplatin及irinotecan为基础的化疗，和抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)等疗法；若RAS为原生型(wild type)，则需接受过抗表皮生长因子受体(anti-EGFR)疗法。 2. 须经事前审查核准后使用，每次申请事前审查之疗程以8周为限，再次申请必须提出客观证据（如：影像学）证实无恶化，才可继续使用

王伯伯因为有骨质疏松的毛病，必须长期服用医生开的药方。 每一次看完诊，到医院的药局柜台领药时，从来都不愿意仔细看说明，心里想反正都吃了那么久，应该不会有什么问题。 但这次医生根据他的症状帮他换了药，药师给他一张“病人用药安全指引”，一再叮咛他要注意的事项，他觉得好累，没有仔细在听