50岁陈先生是一名上班族,近两年发现鞋子愈穿愈紧,额头下巴愈来愈凸出,经马偕医院检查确诊为“肢端肥大症”。陈先生接受微创手术切除脑下垂体肿瘤后,终于不再“大手大脚”,但仍需长期追踪。

根据统计,每年每百万人仅2至11人会罹患此疾病,病人罹患高血压、糖尿病、心脏肥大、睡眠呼吸中止症等病几率较高,若未及时治疗追踪,病人寿命平均减少5到10年。

肢端肥大症是一种少见的疾病,因脑下垂体肿瘤不正常分泌生长激素,除了外观产生明显改变,也会有多汗多油、皮肤变粗、性功能障碍等问题,脏器会因内分泌不正常而增生膨大。

马偕医院神经外科主治医师詹云凯说,陈先生经诊断为肢端肥大症后,核磁共振影像显示为长在脑下垂体的肿瘤,评估适用脑瘤微创手术及经鼻内视镜颅底手术,因此以微创手术将肿瘤“连根拔除”,持续门诊追踪。

马偕医院内分泌暨新陈代谢科主治医师黄俊达指出,手术治愈率与脑下垂体肿瘤大小有关。小于1公分的肿瘤,手术治愈率达75%,若肿瘤较大、侵犯到周边组织,手术治愈率只有三至五成,须仰赖长时间药物治疗。

黄俊达说,肢端肥大症者已膨大的脏器是“回不去了”,确诊后第一要务应“为脏器膨大设定停损点”,评估受影响脏器的功能性。这类病人共病很多,因此必须定期回诊追踪,持续处理因生长激素过多导致的疾病。