许多人大概都听过尿酸高会引起痛风,却忽略了尿酸高也可能会造成肾脏的伤害。
血液中的尿酸值会升高?
尿酸是体内普林代谢后的产物。普林来源有两种,自身合成的普林以及饮食摄入的普林。尿酸的排出,大部分由肾脏排出,制造过多或排泄过少就会引起尿酸值升高。
常见原因包括吃太多高普林食物(如内脏类、肉类、豆类、坚果类、海产类、香菇、酵母等)和排泄过少(如利尿剂、阿斯匹灵、肥胖或酒精等抑制尿酸排泄)。
有些学者认为,高尿酸血症与慢性肾脏病互为因果。慢性肾脏病排泄尿酸减少,是高尿酸血症的最常见病因,约占80%到90%。尿酸结晶在肾间质沉积,形成结石和慢性肾脏病,出现腰痛、血尿、蛋白尿和肾功能异常。
痛风性肾病变:通常是痛风反复发作数年以上。
止痛药造成肾脏伤害:急性痛风发作时大部分是使用非类固醇类止痛药,长久下来造成肾脏的伤害。
尿酸结石引起尿路阻塞。
反复泌尿道感染:若造成尿路阻塞,容易孳生细菌上行感染,造成急性肾盂肾炎,甚至导致急性肾衰竭。
饮食方面避免高普林的食物,特别是内脏类、肉类、豆类等。
多喝水,每日饮水1500c.c.以上。禁酒类,特别是啤酒。
运动和控制体重:每天运动30分钟以上,肥胖者应尝试减轻体重。
药物治疗方面:痛风急性发作时,肾功能不佳患者,可用类固醇代替非类固醇类止痛药。
慢性痛风患者可加上降尿酸或促进尿酸排泄药物。降低血中尿酸可以降低未来罹患慢性肾脏病的风险,所以有高尿酸血症的患者要多留意血中尿酸值。控制尿酸,除了防止痛风的发生,或许还可以延缓肾脏功能的恶化。