回诊

气喘是常见的慢性疾病，依据全球气喘倡议组织（Global Initiative For Asthma，GINA）统计，全球大约有3亿人受气喘疾病困扰，而且大多发生在儿童时期。根据卫生署国民健康局2009年国民健康访问调查，访问全国3515位家中最了解小孩健康状态之照顾者备注，结果发现未满12岁儿童经医师诊断患有气喘的比率为6.7%，而男童气喘的比率为7.5%，高于女童的5.8%(表1)，以此推估国内目前约有19万2千多位未满12岁儿童患有气喘，其中0至6岁有7万6千多人(盛行率为5.6%)，7至11岁有11万5千多人(盛行率为8.0%)。 同时，上述调查显示，这群气喘儿童有1成会因气喘而急诊就医，显见气喘对儿童健康之威胁

许多人想到身障福利机构，便会认为这些机构是在“**心”，当踏进位于嘉义县朴子市的天主教敏道家园，观察到里面工作人员与身障居民的互动，便可了解身障福利机构所提供的协助非常专业，且充分尊重居民个别化差异，这也让身障族群获得真正的尊重与人权价值。 “想吃牛排吗？”“还是想吃炒面？”在嘉义县朴子市的一个小夜市，有时可以看到一群人，在这群人当中，有人坐在轮椅上，也有人明显可看出肢体行动不方便，旁边的照顾人员指著夜市商店，一间间询问身障者意见，当身障者选定商家，便与照顾人员一起进入商家，享用美食，这些身障朋友、照顾人员都是来自财团法人天主教嘉义教区附设嘉义县私立敏道家园（以下简称敏道家园），对于他们来说，每星期的逛夜市时间都非常值得期待。 敏道家园是由瑞士籍天主教耶稣会蒲敏道神父所发愿，成立的全日住宿型身心障碍服务机构，目前住着120多位身心障碍服务对象，多为极重度、重度或中度多重身心障碍朋友，其中8成来自贫困家庭，多数没有口语、步行能力，部分服务对象的心智发展如同幼儿，连简单的吃饭、穿衣都无法自理，需仰赖园区内修女、护理师、教保员与居服员等专业团队协助

47岁的赖先生从事建筑工作多年，平时有抽烟、喝酒、嚼槟榔的习惯，10年前发现舌头右侧有破洞并有疼痛感，一开始他不以为意，但破洞持续3个星期都没有愈合，到药局买口内膏或药粉等涂抹也不见效用，因此向童综合医院口腔颚面外科主任萧应良求诊，发现右侧舌缘有癌前病变的征兆，经切片检查发现为恶性肿瘤。 萧应良表示，赖先生来求诊时口腔共发现有1颗约1公分的肿瘤和3处癌前病变的征兆，赖先生陆续接受4次手术切除，必须定期回诊观察和戒除烟槟酒的习惯。赖先生得知自己的病情后，也积极配合治疗并下定决心戒除烟槟酒的习惯，所幸肿瘤都没有复发的迹象，让他可以回归正常生活

你知道全台最多糖尿病患者在哪儿吗？根据2022年国民健康署的调查显示，花莲18岁以上民众有一半比例体重超标，且平均血糖值达到糖尿病前期，肥胖比和平均血糖值都是全台第一。真心诊所医师周益田指出，糖尿病控制不好，会引发脑中风、心肌梗塞等并发症，带来严重的后果，而自我监测血糖了解血糖变化，有助于减少并发症的风险，不过，一般人跟糖尿病患者验血糖的频率和标准不同，要量对时间血糖数值才具参考意义。 首先，血糖正常的民众，周益田医师建议，一星期量一次，以空腹8小时的血糖为主，血糖值100 mg/dL算正常

过敏性鼻炎对生活影响甚巨，比糖尿病、忧郁症、气喘等慢性病带来的影响更大。口服抗组织胺是治疗过敏性鼻炎常用的第一线用药，新一代的药物不易造成嗜睡、药效发挥迅速且持久、针对过敏源头精准治疗、也较不会引起药物交互作用，鼓励病友积极与医师讨论合适的用药，重拾生活品质。 建议病友就诊时，主动将自身的工作及生活型态告知医师，讨论合适的药物选择

膝盖是个设计复杂的关节，还是个很大的关节。主要由骨头、软骨、韧带、肌腱这四个部分组成。在膝盖，骨折、脱臼、扭伤、韧带断裂等伤势都可能发生

“医生，我每天很认真刷牙，为什么还会牙龈发炎？”许多患者常会有这个疑问，事实上，完成刷牙步骤只能算是完成口腔清洁工作的一半！因为刷牙只能清除牙齿表面的牙菌斑，却无法深入清洁齿缝及牙齿、牙龈间的缝隙;久而久之，牙菌斑堆积形成牙结石，进一步引起牙龈发炎、出现刷牙流血、牙龈肿胀等不适症状。 因此，除了彻底以牙刷刷牙之外，每天至少使用一次“牙线”，清洁齿缝与牙龈沟。养成正确洁牙习惯才能预防口腔疾病、延长牙齿使用年限

人工植牙又称为我们的“第三副牙”，当恒牙遭受蛀牙、牙周病、外力伤害而无法保留时，便需要使用假牙来代替原本的牙齿，借此维持咀嚼功能。缺牙长会伴随着其他身体的健康疾病，因此不能忽视缺牙问题，民众可以参考周宏昌医师之前的文章“缺牙可能造成失智风险提升？” 现今的植牙技术和假牙材质已非常成熟，手术疗程前经过一系列仔细的检查，交由专业的医师进行人工植牙和全口重建疗程，基本上，成功几率是非常高的！ 人工植牙疗程结束后，究竟这第三副牙可以使用多久呢？ 平常保持良好的洁牙习惯，切勿因换了假牙就忽视口腔清洁问题，依照医师指示按时定期回诊及保养，一般而言，植体至少可以使用10年以上，甚至于用一辈子！ 植体上方的假牙(牙套)，则视患者平常饮食习惯左右使用期限。普遍来说可以维持10-15年，只要植体不坏，时间到了只要更换上面的牙套就可以了

当药物治疗或介入性治疗情形不理想、冠状动脉的缺氧情形较严重，或是本身不适合使用介入性治疗的患者（例如对于金属过敏不适合装置支架，或对显影剂过敏不适合进行心导管手术者），医师便会评估是否进行外科手术。 冠状动脉绕道手术（coronary artery bypass grafting CABG）又称冠状动脉搭桥手术或开心手术；这是属于一种外科大手术。手术进行时，患者的心肺会暂时停止运作，借由仪器来辅助血液循环运行

气喘是常见的慢性疾病，依据全球气喘倡议组织（Global Initiative For Asthma，GINA）统计，全球大约有3亿人受气喘疾病困扰，而且大多发生在儿童时期。根据卫生署国民健康局2009年国民健康访问调查，访问全国3515位家中最了解小孩健康状态之照顾者备注，结果发现未满12岁儿童经医师诊断患有气喘的比率为6.7%，而男童气喘的比率为7.5%，高于女童的5.8%(表1)，以此推估国内目前约有19万2千多位未满12岁儿童患有气喘，其中0至6岁有7万6千多人(盛行率为5.6%)，7至11岁有11万5千多人(盛行率为8.0%)。 同时，上述调查显示，这群气喘儿童有1成会因气喘而急诊就医，显见气喘对儿童健康之威胁