骗保

据韩国健康保险公团13日消息，根据《国民健康保险法（修订案）》，从7月16日起在韩国停留6个月以上的外国人（包括旅外韩国公民）有义务加入国民健康保险（医保），每月需缴纳11.31万韩元（约合人民币643元）以上，外国留学生可享受5折优惠，缴纳医保费约为5.65万韩元。 公团方面预测，参保对象约为40万人，留学生根据在韩收入和财产情况可享受最多50%的优惠。欠缴医保费者将无法享受医保待遇，并将在申请签证延期时受限

微保为客户提供卓越的保险服务类产品解决方案，包含产品条款设计，销售推广方案，风险管控模型以及服务交付方案。涵盖了客户在设计产品过程中需要的所有内容。通过采用微保提供的产品解决方案，大中型企业可以节省产品调研，市场调研的时间和成本，在最短时间内切入保险类服务市场，大大节省成本

事故地点：云南恩财建筑工程有限责任公司隆盛华庭项目大楼顶层雨棚里面。 受伤害部位/职业病名称：1、右侧额颞叶脑挫伤并脑内血肿，小脑挫伤，人字缝分离骨折；2、左侧枕部、后颅窝硬膜外血肿；3、枕骨骨折；4、T12椎体骨折，T11、L1横突骨折。 事实经过：吴光传是云南恩财建筑工程有限责任公司隆盛华庭项目工地上的泥工，2020年7月8日上午7时10分左右，吴光传在隆盛华庭项目大楼楼顶雨棚内刷墙时，因其踩到探头板致使脚手板翘起来，吴光传摔落到地板上受伤，吴光传受伤后被送往麻栗坡县人民医院诊治，第二天转到文山州人民医院住院治疗，伤情诊断为：1、右侧额颞叶脑挫伤并脑内血肿，小脑挫伤，人字缝分离骨折；2、左侧枕部、后颅窝硬膜外血肿；3、枕骨骨折；4、T12椎体骨折，T11、L1横突骨折

某保险公司在收到受益人的索赔要求后，开始对保险事故进行核查，在核查过程中，保险公司相关负责人认为该保险事故疑点很多，存在很大概率是骗保行为，加上资金的运转出了点问题，因此没有提前提存相应的未决赔款准备金，而是将这部分的资金用于其他方面。 但是经过严格的核查，最终确认保险事故属于保险公司的责任范围内，需要进行赔付，不存在骗保行为。由于没有准备好未决赔款准备金，并且这份保险需要赔付的金额款项巨大，保险公司没有足够的资金进行赔付，导致保险公司陷入了巨大的困境

国务院办公厅29日印发《“十四五”全民医疗保障规划》（以下简称《规划》）。国务院新闻办公室当日召开新闻发布会，会上，国家医疗保障局规划财务和法规司司长王文君介绍了医保基金监管的有关情况。 王文君表示，今年1-8月份，全国共检查定点医疗机构51.66万家，处理了违法违规机构21.15万家，追回医保基金及违约金88.84亿元，共查处假病人、假病情、假票据的“三假”案件2637起，追回医保基金及违约金9357万元

2月2日，记者从自治区医疗保障局获悉，该局对2022年度各市县（区）上报的要情案例进行梳理，从中选取了3例具有代表性的参保人欺诈骗取医保基金的典型案例，向社会公开通报。 同心县金某某骗保案。经查，参保人金某某自2019年1月1日至2022年8月31日期间，存在虚构门诊大病病种、超范围超适应症用药及治疗等欺诈骗取医保基金情况，涉嫌骗取医保基金3.2万余元

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，守护基金安全，人人有责。现公布7起欺诈骗保典型案例，警醒定点医药机构及广大参保人员自觉遵守法律法规，共同维护医保基金安全。其中涉及东阳： 2019年9月，金华市医疗保障局根据浙江省医疗保障局转交线索，通过与卫生健康、市场监管部门组成联合检查组对东阳市喜洋洋医院进行调查发现，该院存在虚构理疗服务、虚构住院（挂床住院）等涉嫌欺诈骗保行为，以及药品价格未执行零差价等乱收费问题，涉及违规金额共计1373243.88元（调查后期已暂扣），同年11月向金华市公安局移送

杜绝诱导入院、虚假住院，守好群众“救命钱” 新甘肃客户端讯（新甘肃·每日甘肃网记者 金奉干）12月21日，甘肃省医疗保障局联合省卫生健康委组织召开了全省定点医疗机构专项治理“回头看”视频会议，安排部署专项治理“回头看”工作，坚决杜绝发生诱导入院、虚假住院等问题，守好群众“救命钱”。 会议要求，各级医保部门务必紧盯重点问题、重点人群和重点数据，通过自查、互查、联合检查、突击检查、第三方协查等方式，在仅有的40多天时间里集中力量，统筹安排专项治理“回头看”工作。坚决杜绝我省发生诱导入院、虚假住院等问题

中心动态 2020年6月26日 下午12:56 530 2020年6月24日上午10点30分，我中心在七楼会议大厅召开了关于学习和落实《珠海市医疗保障局关于印发〈珠海市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则〉》的会议。 会议内容： 1、学习“涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为”的类型； 会议开始前，我中心所有医护人员排队进场签到，确保中心每个医护人员必须到场参加学习。 会议由我中心黄德伟主任主持并讲解《珠海市医疗保障局关于印发〈珠海市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则〉》

和平区医保局为2019年新成立单位，2020年12月刚刚开通信息公开账号，此前信息由区政府办代公开。2021年，和平区医保局紧紧围绕医疗保障工作明确分工，落实责任，进一步加大政府信息公开宣传力度，扩大群众对医保政策的知晓面，我局对照《2021年和平区政务公开要点》的责任目标，努力提升政务服务工作实效，重点做好医疗保险、医疗救助相关政策的宣传，及时准确地将最新政策传递给辖区内医保定点医药机构和居民群众，按要求及时更新机构信息，2021年新增长护险相关政策等多条重大民生信息，因医保政策为市级统筹，区医保局无制定医保政策的权限，因此未收到任何政府信息公开申请，无行政复议和行政诉讼情况。积极通过邮箱、咨询电话、8890 热线等多种方式提供政策解答，重点回应了群众关心的医保政策、医保平台切换上线期间医保报销办理流程、异地就医、新增长护险办理流程、打击欺诈骗保等热点问题，同时通过医保定点机构走访调研、邮箱发放问卷、社区座谈等方式征求群众对医保部门的意见和建议，广泛接受社会监督，鼓励广大群众积极参与监督，积极反映公开过程中存在的突出问题，切实保障公众知情权、参与权、表达权和监督权，不断改进政务公开及政务服务方面存在的问题，做到事事有着落、件件有回应