骗保
国家医疗保障局2日印发《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》,明确符合条件的互联网医疗机构可以通过其依托的实体医疗机构,自愿“签约”纳入医保定点范围,“互联网+”医保支付将采取线上、线下一致的报销政策。 指导意见将新冠肺炎疫情期间解决慢性病患者复诊取药的有关经验做法,纳入常态化工作,明确了“互联网+”医保支付的范围和方式。比如,“互联网+”医保支付的范围是门诊慢特病等复诊续方需求,参保人在本统筹地区“互联网+”定点医疗机构复诊并开具处方发生的诊察费和药品费,可以按照当地医保规定支付
近日,浙江省丽水市医保局落实审计整改,追回医保基金损失861万元。 2022年,丽水市医保局及各县(市、区)多措并举落实审计整改。对社保费阶段性减征工作进行全面排查全市218家单位补缴了多享受的阶段性减免医疗保险费371万元,还采取现金缴回、从拨付医保基金中扣回等方式,及时追回定点医疗机构违规报销医保基金共计113万元
为切实加强石排镇医保基金联合监管工作,形成严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为的高压态势,有效防范和化解医保基金风险,共同维护医保基金安全。1月10日,石排人社分局、医保分局联合石排公安分局、镇卫健局、镇经济发展局、镇公共服务办、石排司法分局,石排财政分局,镇纪检监察办,石排市场监管分局召开石排镇医疗保障基金综合监管部门间联席会议。 会议通报了石排镇2022年开展医保基金监管各项工作的情况,并对新一年工作进行部署安排,同时着重强调各部门要主动作为、紧密配合、信息共享,认真履行监管职责,聚焦打击欺诈骗保行为专项整治行动重点任务目标,确保定点医疗机构违法违规问题及时查处,共同做好医保基金监管工作
实务中,有人认为,行为人故意驾车撞人的行为系刑事犯罪,不论是根据保险法第二十七条第二款规定,还是基于交强险仅在交通事故中适用这一认识,保险公司对肇事车辆均不用承担交强险责任。笔者对此持否定态度,具体从以下几个方面进行分析。 1.从骗保保险标的的经济学角度分析
首页财经资讯等待期90天第91天确诊会理赔吗(分情况讨论) 等待期90天第91天确诊会理赔吗(分情况讨论) 现在人人都会为自己购买保险,基本上每个人都有保险,常见的有医疗保险、居民医保、商业保险等,很多人在缴纳了医疗保险或者是居民医保之后,也会相应的为自己和家人配置一些商业保险,商业保险一般赔付金额很高。 等待期90天第91天确诊会理赔吗? 等待期90天第91天确诊了是否会理赔,具体情况如下: 【1】如果是投保人在等待期内就发病体检或者是住院了,在等待期过后才正式确诊,这种情很有可能保险公司不会理赔,并且会终止与投保人的保险合同,然后全额返回投保人所缴纳的保费。 【2】如果是等待内出险,投保人所患的疾病属于承保之外,那么其他保险责任依旧有效,届时投保人看病住院期间的所有相关医疗费用保险公司不会进行理赔