骗保

一、为什么要修订裁量权实施办法？ 为贯彻落实2021年5月1日起施行的《医疗保障基金使用监督管理条例》（国务院令第735号），严格基金使用监管，规范行政处罚标准，医疗保障行政部门依据《行政处罚法》、《社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《天津市基本医疗保险条例》及《天津市基本医疗保险规定》，对原《天津市基本医疗保险行政处罚裁量权实施办法》（津医保规字〔2020〕2号）进行修订，形成了新的《规范天津市医疗保障行政处罚裁量权实施办法》（以下简称《办法》）。 三、《办法》的制定原则和适用主体是什么？ 《办法》制定遵循了《中华人民共和国行政处罚法》公正公开、过罚相当、处罚与教育相结合、陈述申辩及听证不加重处罚等原则，增加了“执法与普法相结合”的基本原则；适用主体为医疗保障行政部门适用，包括市、区两级。 四、《办法》是如何确定处罚倍数的？ 《办法》根据《医疗保障基金使用监督管理条例》的规定，按照是否以骗取医疗保障基金为目的，结合考虑医疗服务行为是否真实、违法行为发生频次、违法金额大小、当事人是否牟利等几个维度，将罚款倍数区分为1到2倍和3到5倍

为加强和规范社会医疗保险定点零售药店协议管理，维护参保人员基本权益，保障医保基金安全，按照国家、省医保局关于加强协议管理有关文件精神，我局印发《青岛市社会医疗保险定点零售药店协议管理办法》（青医保规〔2019〕3号），为规范定点零售药店协议管理提供了政策依据。 《办法》规定，市医疗保障行政部门负责制定定点零售药店协议管理政策，市、区（市）医疗保障行政部门负责对定点零售药店协议管理进行指导和监督。《办法》明确了定点零售药店应当具备的条件、不得申请的情形、申请方式、确定程序等内容

“持刀加价”、执业医师“挂证”、骗保……医疗行业中的违法违规行为严重损害了人民群众的切身利益。为净化医疗行业环境、促进行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，国家卫生健康委员会等八部门决定自今年3月起开展为期一年的医疗乱象专项整治行动。 根据八部门近日联合印发的《医疗乱象专项整治行动方案》，专项整治行动将在各级各类医疗机构中开展，重点严厉打击各类违法违规执业行为、医疗骗保行为，严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为，坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为

近年来，为进一步提升对安徽省芜湖市繁昌区定点医药机构管理，繁昌医保分局致力于从三个维度抓好两定机构管理，规范医药服务。 抓好定点医药机构准入。精准落实医药机构医疗保障定点管理暂行办法，严格开展评估准入工作

医保骗保属于一种违法行为，是一个不罕见的现象，一旦被相关部门查获，骗保者就会面临各种处罚，由于医保骗保是有立案标准，那么医保骗保是怎么定义的呢？下面一起去了解一下。 按照社会保险制度规定，医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，就属于医保骗保行为。 值得注意的是，医保骗保面临的处罚也不轻，根据情况严重区分行政处罚和刑事处罚两种

医保基金是医疗保障制度的生存之本、运行之基、发展之源，维护医保基金安全，高效、合理使用成为新时代医保工作的一项重要任务。党中央国务院和省委省政府高度重视医保基金监管工作，要求建立和强化医保基金监管的长效机制。省医保局组建以来，始终坚持以人民健康为中心，以起步就是冲刺的精神状态，将加强医保基金监管、维护基金安全作为首要政治任务，认真履行医保基金监督管理主体责任，以专项治理带动整体推进，以示范创新驱动监管升级，以精细化管理促进监管提质增效，倾心尽力抓好监管工作，统筹推进医保基金监管制度体系改革，初步构建了基金监管高压态势

3月31日上午，全区“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月启动电视电话会议。盟医疗保障局领导班子成员、科室负责人、局所属单位班子成员及相关科室负责人参加会议，标志着“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中活动月正式启动。 自治区医疗保障局党组书记、局长金满义出席会议，并就2019年基金监管工作及2020年工作部署提出三点意见：一是严肃纪律，勇于担当，认真贯彻落实党中央、国务院的决策部署

金山网讯 医保资金的违规违法行为一直是社会的热点和难点问题。为创新监管方式，提升监管效能，加快建设基金监管长效机制，2019年，镇江市被江苏省医疗保障局列为基金监管方式创新试点地区，镇江市口腔医院被镇江市医保局列为试点单位。市医保局对试点工作提出明确要求，即：“突出‘公平可持续、以人民为中心和高质量发展’三个核心理念，持续强化基金监管、优化公共服务，着力打造市、辖市区、乡镇（街道）、村（社区）四级监管和服务网络，最大限度减少医保基金的“跑冒滴漏”，不断提高人民群众对医保的满意度获得感

长海县新冠疫苗接种点公示（2022年2月14日） [2022-02-14] 长海县小长山中心卫生院和海洋中心卫生院 被评为2021年辽宁省老年友善医疗机构 [2022-02-11] 不参与欺诈骗保，医疗机构工作人员廉洁从业有新规 [2021-12-13] 国家医保药品目录再次调整，7种罕见病用药纳入目录 [2021-12-10] 国家卫生健康委关于修改《职业健康检查 管理办法》等4件部门规章的决定 [2021-11-24] 《医疗保障基金使用监督管理条例》5月1日起实施 [2021-11-02] 大力推进老年友好型社区创建弘扬养老孝老敬老爱老传统美德 [2021-10-22] 长海县卫生健康局组织开展2021年 乡村医生继续医学教育培训 [2021-10-22] 长海县疾控中心开展 世界精神卫生日宣传活动 [2021-10-22]

为深入学习宣传贯彻党的二十大精神，进一步弘扬**精神，2023年3月3日上午，省医保局机关党委联合昆明市官渡区吴井街道开展“3·5”学**纪念日志愿者服务活动，进行医保政策宣传、健康义诊，身体力行为群众办实事，进一步掀起学习**先进事迹的热潮。 省医保局机关党委、省医保中心积极协调省第三人民医院，派出医务人员免费为社区居民提供医疗健康咨询、测量血压等服务；组织部分志愿者向群众宣传介绍医保政策及打击欺诈骗保相关知识，耐心解答群众医保服务中遇到的热点、难点和堵点问题，将优质医保服务送到街道居民的身边。 活动期间，共设置宣传咨询台1个、发放医保宣传资料100余份、现场接受群众咨询150多人次，受到街道居民的好评