骗保
3月15日上午,下陆区“3·15国际消费者权益日”活动在黄石市团城山万达广场隆重举行,区医保局参加活动宣传医保政策。 活动现场,区医保局工作人员为前来咨询的群众发放《医保政策问答手册》、《国家医疗保障局欺诈骗保典型案例》、《医疗保障经办政务服务事项清单》、《黄石市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》等折页,就现场市民关心的门诊共济、异地就医、医保电子凭证等问题,进行耐心解答。 此次活动累计接受群众咨询医保问题30余人次,发放各类医保宣传材料500余份,切实提高了广大参保群众对医疗保障相关政策的知晓率和认可度,推进了医保政策的落实落地
江苏省欺诈骗取基本医疗保险基金行政处罚裁量权适用规则(试行) 第一条 为规范江苏省欺诈骗取基本医疗保险基金行政处罚裁量权的行使,维护定点医药机构和参保人员(以下简称行政相对人)的合法【权益,根据《中华人民共和国行政处罚法》《中华人民共和国社会保险法》《江苏省社会保险基金监督条例》《江苏省行政程序规定》等法律 法规规章,结合我省工作实际,制定本规则。 第二条 我省各〖级医疗保障行政部门(以下简称行政部门)在对定点医药机构和参保人员以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取基本医疗保险基金(以下简∑ 称欺诈骗保行为)而实施行政处罚时,适用本规则。 第三条 行使行政处罚裁量⊙权,应当以事实为依据、以法律为准绳,全面分析违法行为的事实、性质、情节、社会危害程度以及行ㄨ政相对人主观过错等因素,综合裁量,合理确定应否给予行政处罚或者应当给予行政处罚的种类、幅度
为巩固打击欺诈骗保高压态势,严守医保基金安全红线,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局日前联合印发《关于开展2022年度医疗保障基金飞行检查工作的通知》,将在全国范围内组织开展2022年度医疗保障基金飞行检查。 根据通知,此次医疗保障基金飞行检查对象为全国范围内定点医疗机构、县区级医保经办机构,并视情况延伸检查相关机构和参保人。检查时间范围为2020年1月1日以来
(原标题:泰国“杀妻骗保案”被告获无期徒刑,已放弃上诉投监服刑) 中国媒体新京报报道,27日下午,新京报记者从原告代理律师处获悉,此前在泰国杀妻骗保的天津男子张凡(化名),因蓄意谋杀罪获无期徒刑后,未提出上诉请求,目前已过上诉期限,被移送至Nakhon Si Thammarat监狱服刑。 新京报此前报道,2018年案发前,张凡陆续为妻子购买总保额3000万元的保险,受益人是张凡自己。2018年10月27日,张凡带妻子张英(化名)和女儿前往泰国普吉岛度假
为持续巩固《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传成效,广泛开展《宁夏回族自治区实施〈医疗保障基金使用监督管理条例〉办法》的宣传解读,筑牢医保基金安全防线,强化定点医药机构和参保群众的法治意识,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,按照自治区、银川市医疗保障局的统一部署,西夏区医保局在辖区范围内开展“织密基金监管网 筑牢医保防护线”为主题的基金监管集中宣传月活动。 一是开展线上宣传。充分利用西夏发布微信公众号、LED显示屏等多种媒体方式宣传医保政策以及相关法律法规,在审批服务大厅、定点医疗机构、零售药店等人员密集场所播放宣传片
近日,天津市为严厉打击个人欺诈骗保行为,市医保局将3起骗保典型案例进行曝光。 案例一:执法人员通过数据分析,参保人崔某糖尿病门特就诊数据异常,按照执法流程调取其门特登记材料,发现参保人员崔某办理门特登记时提供的住院病历系伪造,通过进一步调查取证认定其存在以欺诈、伪造材料骗取医保待遇的违法违规行为,造成医保基金损失9万余元。 案例二:执法人员通过数据分析,参保人王某用糖尿病门特频繁取药,存在数据异常,按照执法流程调取其门特登记材料,发现参保人员王某办理门特登记时提供的住院病历与原始住院病历不符,通过进一步调查取证认定其存在以欺诈、伪造材料骗取医保待遇的违法违规行为,造成医保基金损失5万余元
日前,国务院办公厅发布《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)。《指导意见》提出,到2025年,基本建成医保基金监管制度体系和执法体系,要加大对欺诈骗保行为的惩处力度,对欺诈骗保情节严重的定点医药机构和个人,纳入失信联合惩戒对象名单,实施联合惩戒。 近年来,党中央、国务院高度重视医保基金安全,但受监管制度体系不健全、激励约束机制不完善等因素制约,医保基金使用效率不高,欺诈骗保问题普发频发,基金监管形势较为严峻
在网上找到的北京保镖公司可靠吗? 越是发达的城市,在安全保障方面就越重要。像北京这样的城市必须注意安全保护。因此,雷顿北京保镖公司为不同的选择培养了许多保镖
记者从省医保局获悉,上半年我省创新医保综合监管,筑牢医保基金安全防线,追回违规或违约医保基金2.23亿元。 全省各级医保部门通过对定点医药机构履行医保协议、执行费用结算项目和标准情况开展全面核查,落实两定机构定点资质和医保基础管理全覆盖现场检查,确保监管无漏洞、检查无死角。持续推进点题整治,开展打击“三假”专项整治和非公立眼科医疗机构专项整治,紧盯血液透析、高值医用耗材(骨科、心内科)、医保卡违规兑付现金及异地就医费用结算等骗保频发的关键领域,分类打击,靶向发力,进一步深化打击欺诈骗保工作的广度和深度
11月27日下午,新组建的省医疗保障局召开首次视频会议,专题部署开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动“回头看”工作。 省医疗保障局负责人表示,江苏目前有职工医保、城乡居民医保参保人员7700多万人,强化医保基金监管、确保基金安全关系到全体参保人员的切身利益和整个基本医疗保障制度的正常运转。防止医保基金“跑冒滴漏”,确保每一笔医保基金支出都用在刀刃上,坚决打击欺诈骗保行为、确保医保基金安全,是医疗保障部门面临的重大而紧迫任务