作为肾内科医生，我们经常会遇到病人问： “听说蛋白会伤肾，我是不是不能吃豆腐了？” “得了肾脏病就不能吃植物蛋白了吗？” “我是蛋白尿患者，豆制品还能吃么？” 对于大家的种种疑惑，我们今天就来好好聊聊：“豆类食物”之于肾脏病患者，是敌人还是朋友？

我们知道，肾脏病患者推荐优质低蛋白饮食，是指在保证足够热量的情况下（每天每公斤体重摄入30-35卡路里），分档限制蛋白的摄入量：（1）慢性肾脏病1、2期，推荐摄入蛋白量为0.8克/公斤/天（指“每天每公斤体重0.8克”）；（2）慢性肾脏病3期，蛋白摄入应限制在0.6克/公斤/天，同时需补充复方α酮酸片；（3）慢性肾脏病4、5期，蛋白控制在0.4克/公斤/天，同时补充复方α酮酸片。这里的蛋白尽量保证是“优质蛋白”。

“优质蛋白”是指接近人体蛋白质中必需氨基酸成分的蛋白，这类蛋白质容易被人体吸收利用，不加重肾脏负担。优质蛋白不仅包含肉蛋奶等动物蛋白，大豆蛋白的氨基酸组成也接近人体要求，也属于优质蛋白，且其中黄豆的蛋白含量非常丰富，每100克黄豆含蛋白质约36克，多于同等重量的瘦猪肉和牛肉（分别约含蛋白质17克和20克），另外黄豆富含不饱和脂肪酸和B族维生素，同时胆固醇低，有很好的抗氧化及降胆固醇作用，是非常好的蛋白来源。慢性肾脏病患者应保持不同程度的优质低蛋白饮食，如果不爱吃肉、喝牛奶，但喜欢吃豆类食物，完全可以把1份瘦肉或1份牛奶换成1份大豆制品，作为优质蛋白摄入。

下面我们来了解一下豆类及豆制品如何选择。

豆类分为大豆类（如黄豆、黑豆和青豆）和其他豆类（如红豆、绿豆、蚕豆、豌豆和芸豆等）。大豆类是植物食品中含蛋白质最丰富的食物，是优质蛋白的一大来源；而红豆、绿豆、蚕豆、豌豆及芸豆中淀粉含量偏高，营养相当于普通粮食。 同样的，豆制品也分为以大豆为原料的制品和其他豆类生产的制品，肾脏病患者补充蛋白质时尽量选择“大豆制品”，包括豆腐、豆浆、豆干、腐竹等。

对于一些消化功能减退者以及老年患者，进食肉蛋奶等动物蛋白后不易消化，而“大豆类制品”在研磨和加热等工序中有害成分被部分除去，且分解酶易于进入蛋白内部使其消化更充分，从而大大提高了其营养价值，成为既容易吸收又能补充营养的好选择。

现在大家清楚了么？大豆蛋白制品实际上是非常优质的蛋白质，肾脏病患者当然可以放心食用！只要不过量就好！但是，对于高尿酸血症患者，尽量不要饮用豆浆，因为大豆中的嘌呤易溶于水，豆浆中嘌呤含量非常高。所以“豆类食物”对于慢性肾脏病患者来说，是亲切的朋友，而不是敌人，只要适量地、有所选择地进食就可以！