麸质不一定对糖尿病患者有害，大多数人也不需要遵循无麸质饮食。然而，无麸质饮食可能对一些糖尿病患者有益。许多含有麸质的食物会提高人体的血糖水平。此外，1型糖尿病和乳糜泻之间也有联系，乳糜泻是一种严重的麸质不耐症。

如果一个人觉得自己的饮食影响了自己的健康，他们可以尝试不吃麸质，或者向医生咨询，以确定是否有食物不耐受或过敏。

在这篇文章中，我们回顾了无麸质饮食对糖尿病管理的益处的证据。我们还将讨论糖尿病和乳糜泻之间的联系。

麸质和糖尿病

麸质和糖尿病之间的联系因糖尿病的类型不同而不同:

•1型糖尿病与乳糜泻有关，因为它们都是自身免疫性疾病。患有糖尿病和乳糜泻的人应该避免食用麸质。

•2型糖尿病不是自身免疫性疾病，与乳糜泻无关。

虽然麸质本身对糖尿病患者来说是安全的，但许多含有麸质的食物，如白面包和饼干，也含有糖和碳水化合物。

这些类型的食物对血糖水平有显著的影响，所以糖尿病患者应该限制他们的摄入量。同样重要的是要注意无麸质食物含有碳水化合物和卡路里。这些食物仍然会影响血糖，导致体重增加，所以人们还是应该控制自己的摄入量。

麸质是一种天然存在于小麦、大麦和黑麦产品中的蛋白质。含有麸质的常见食物包括:

•谷物

•饼干

•面包

•啤酒

•意大利面

•蛋糕和糕点

1型糖尿病和麸质

1型糖尿病和乳糜泻都是自身免疫性疾病。患有乳糜泻的人患其他免疫疾病(包括1型糖尿病)的风险更高。研究人员估计，高达19.7%的1型糖尿病患者也患有乳糜泻。患有乳糜泻会使糖尿病症状更难控制。这是因为食用麸质会导致肠道内壁发炎，从而影响肠道吸收食物的方式。

如果一个人患有乳糜泻或者对麸质敏感，他们应该避免食用含有麸质的食物。这适用于糖尿病患者和非糖尿病患者。患有乳糜泻的人必须检查所有食物和药物中是否含有麸质，因为有些食物中含有隐藏的麸质，比如作为稳定剂。

科学家们仍在争论食用麸质如何影响没有乳糜泻的1型糖尿病患者。1型糖尿病和乳糜泻之间可能存在的联系引发了研究人员对麸质饮食对糖尿病如何影响身体的讨论:

•一些研究表明，同时患有乳糜泻和糖尿病的人胆固醇水平较低，糖化血红蛋白值较低，眼睛和肾脏疾病的发病率也较低。其他研究似乎与这些发现相矛盾。

•一组研究人员注意到，与只患有糖尿病的人相比，食用无麸质饮食的糖尿病患者和乳糜泻患者的血压较低。

儿童和婴儿

医生通常在乳糜泻的迹象和症状出现之前就诊断出儿童的1型糖尿病。只有不到10%的1型糖尿病儿童会出现典型的乳糜泻症状。医生每年会对患有1型糖尿病的儿童进行一到两次乳糜泻检查。

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一项小型研究表明，无麸质饮食对1型糖尿病儿童有益。在一项研究中，在确诊为1型糖尿病后，坚持无麸质饮食12个月的儿童，其糖化血红蛋白(即糖化血红蛋白A1c)水平有所改善。糖化血红蛋白A1c是控制糖尿病的指标。然而，研究人员需要做更多的研究来证实这一点。在另一项研究中，3个月前或6个月后食用麸质的婴儿患1型糖尿病的几率更高。

怀孕

根据一项回顾研究，在怀孕期间坚持无麸质饮食有助于预防婴儿的1型糖尿病。其他研究表明，母亲的饮食与孩子患1型糖尿病的风险之间没有关联。科学家们需要进行进一步的研究。

2型糖尿病和麸质

研究还没有证据表明无麸质饮食对预防和控制2型糖尿病有益。一些研究人员认为无麸质饮食可以降低肥胖和2型糖尿病的风险。然而，证据很少，需要更多的研究。目前，医生并不建议2型糖尿病患者避免食用麸质。

糖尿病人的无麸质食品

当糖尿病患者采用无麸质饮食时，他们可能会在一开始发现选择有限。然而，有很多健康的食物适合糖尿病和无麸质饮食。

膳食计划允许一个人满足他们的日常营养需求，同时保持健康的血糖水平。注册营养师可以帮助糖尿病和乳糜泻患者选择最合适和最有营养的食物。

无麸质食品中的碳水化合物和脂肪含量可能高于含麸质的食品，而纤维含量可能较低。因此，人们应该在无麸质饮食中加入高营养纤维。无麸质饮食还会导致钙、维生素D、B族维生素、铁和其他微量矿物质的缺乏。

乳糜泻基金会制定了一份糖尿病膳食计划帮助糖尿病患者和乳糜泻患者制定美味，营养的膳食。适合糖尿病和乳糜泻患者的无麸质食物和饮料包括:

•1%的脱脂牛奶，奶酪，希腊酸奶和强化豆奶

•鸡蛋、鸡肉、鱼、牛肉和猪肉

•坚果，橄榄油和牛油果

•胡萝卜、青豆、黄瓜、南瓜、花椰菜、花椰菜、芦笋、蘑菇、洋葱、辣椒、菠菜、卷心菜、绿色蔬菜和西红柿

•鹰嘴豆泥、花生酱、豆和豆类

•无麸质谷物，包括荞麦、藜麦、小米、高粱和画眉草

•不加糖的水果

•零糖，零卡路里，低卡路里或无卡路里代糖的甜味饮料

总结

许多人认为避免食用麸质会对许多健康问题产生重大影响。但无麸质食品要贵得多，可能会增加食品预算。如果医学上没有要求必须吃无麸质食物，那么普通的健康均衡的饮食就有助于控制糖尿病。

研究人员对无麸质饮食对糖尿病控制的影响进行了许多研究。到目前为止，这些研究的结果是相互矛盾的。医生没有足够的证据来推荐所有糖尿病患者的无麸质饮食。

医生将测试1型糖尿病患者是否患有乳糜泻，因为这两种疾病之间可能存在关联。1型糖尿病患者的乳糜泻症状可能与非糖尿病患者不同。

患有乳糜泻或非乳糜泻性麸质敏感症和糖尿病的人必须避免食用麸质，当然，其他糖尿病患者，虽然不强制要求，但建议如果可以的话也尽量少摄入麸质。

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（本文作者：焦芳老师，高级健康管理师，焕然新生糖尿病自然疗法（亚洲）研究中心健康管理师，临床护理专业，从事慢性病个性化订制健康管理工作4年，运用营养学、中医养生等各种疗法，通过营养均衡饮食、健康生活教育和科学运动干预来预防和改善各种慢性病，恢复整体健康。）

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