肺癌患者在外科手术前、手术后、放化疗期间和康复期饮食的侧重点是不同的。晚期癌症患者的饮食安排也有其特殊性。

兹分述如下：

1．手术前的饮食

肺癌患者手术前如果没有吞咽困难，就应自由择食，通过改善膳食质量而加强营养。在食物种类多样化的基础上，应多吃一些含富含蛋白质和碳水化合物的食品，同时，不能忽视新鲜蔬菜和水果。如果病人的营养状况较差，则须在术前为病人提供足够热量的同时，为增强对手术的承受能力，应该特别要重视补充优质蛋白质，故应多吃些蛋类、奶类和肉类、鱼虾类、豆制品，以促进机体蛋白质合成，。

术前为病人加强营养的目的，是为手术创造良好的身体条件，提高病人对手术创伤的应激力、耐受力，以及防止术后伤口愈合慢和发生并发症。

2．手术后1周内的饮食

因为手术创伤会引起消化系统的功能障碍，所以，术后在食物选择上，要根据病情调配病人饮食。一般在手术后3—5天，患者可以开始逐步适应正常饮食。要强调的是，水果和蔬菜含有的维生素C，具有抑癌作用，还能促进伤口愈合，所以，便应为术后病人多准备些新鲜的蔬菜和水果，如猕猴桃、草莓、蓝莓、菠菜等。如果暂时进食困难或不方便，则应饮用果汁与蔬菜汁。果蔬汁最好自制，现榨现吃。

在消化功能恢复前，病人应忌吃粘腻厚味之品，如肥肉、油炸和油煎食品，以免影响食欲。也不要急于用中药进补。

3．康复期的病人的饮食

肺癌手术一周后，病人消化功能逐渐恢复，就可逐渐恢复和适应正常饮食了。在初期，因为卧床而活动少，就要控制热量与脂肪的摄入量，脂肪应控制在总热量的30%以下，即每日大约为50-80克（包括烹调油）。还要供应充足的新鲜蔬菜、水果和粗杂粮。因为少动，常有便秘，便要多吃些富含膳食纤维的食物，如芹菜、菠菜、芦笋、香蕉、玉米、燕麦等。进食时应细嚼慢咽，避免吃过烫和过冷的食物。可一日多餐，勿过饥或过饱。

康复期病人在每日膳食的安排上，应着重选择些富含胡萝卜素与维生素C的食物及有清肺润肺作用的食物，比如，胡萝卜、葡萄、百合、蘑菇、白萝卜、丝瓜、杏、白果、核桃、芦笋、枇把、橘子、 猕猴桃、梨等。食谱应常改变，忌单调，食物搭配要多样化，总量少，品种要多。营养成份要均衡，不能偏食，要避免日复一日总吃少数几种食物。

4．放化疗期间病人的饮食

化疗和放疗一般持续时间比较长，病人可能还有一些症状。在此期间，就应在平衡膳食的基础上，依据病情和针对其症状，选择适宜的食物，适当多吃些。如此，不只能改善症状，起到辅助治疗作用，还有助于提高病人对化疗和放疗的承受力。

具体如次：

对咳嗽多痰者 宜选择白果、萝卜、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、杏仁、无花果、桃、橙子、柚子、梨。

对发烧者 宜选择莴苣、茄子、百合、苋菜、荠菜、苦瓜、黄瓜、冬瓜、西瓜、菠萝、梨、西红柿、橘子、柠檬、鸭肉。

对咯血者 宜选择梨、莲藕、甘蔗、莲子、海带、豆腐、荠菜、茄子、鲫鱼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、海蜇、海参、淡菜。

在放疗、化疗期间为减少副作用，还可多选择些香菇、金针菇、海带、黄鳝、核桃、甲鱼、虾、蟹、泥鳅、田螺、鲤鱼、猕猴桃、大枣、桂圆、葵花籽、苹果、绿豆、小豆。

5.晚期病人的饮食

晚期肺癌病人的肿瘤原发灶增大，还会有癌细胞远距离转移，病情加重。病人体质一般都较虚弱，具有营养低下、食欲差、活动减少的特点。其饮食便应该丰富多样、宜清淡、富有营养、容易消化。可多安排些粥类与汤类食品，例如，鸡肉粥、蛋粥、鱼粥、黑米粥、百合粥、枸杞粥和鸡汤、各色面条等。还可多提供些带馅食品，如饺子、馄饨等。同时，要有适量的新鲜水果，充做零食吃。

供应晚期肺癌患者的一日三餐，要特别重视食品的色、香、味、形，要勤换花样。所用盛装食物的碟、碗等器皿，也应美观。美观的餐具有助于诱发食欲。

对于晚期危重病人的饮食肺，家属不一定过分教条的强调营养。可迎合病人的愿望，尽可能满足病人要求，为其提供其喜欢吃的食品。

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刘政 主任医师，早年做过十年临床医生。上世纪八十年代留学日本，为我国较早从事营养学与毒理学的专家。获省部级与市级研究奖各三项，出版专著九部。