颚裂

本书依据“二年期语言治疗师训练课程指引”之课程内容，将指引分成六章12节，第一章语言与沟通能力评估及治疗，分为成人与儿童两部分撰写，各包含标准化评估与临床观察评量法两节。第二章言语评估及治疗，包含退化性疾病的言语障碍、语畅障碍、与发展性构音/音韵障碍共3节。第三章嗓音评估及治疗，分为成人与儿童两部分，其中包含成人常见的功能性发声障碍、声带麻痹、和儿童常见的声带结节共3节

5月12日四川省汶川县发生大地震至今已有半个多月，伤亡损毁情况陆续呈现，遇难人数已超过六万八千人，灾区更因发生多次余震及大雨关系，令救灾行动不断延误，险情加剧。有见及此，康泰旅行社与“康泰善学暖流行动”三间慈善机构将筹募善款活动延长至6月30日，希望可筹集更多善款以援助四川灾民重建家园。 康泰旅行社表示，灾区重建是长期性的，更希望全港市民齐心施以援手，康泰再次获得“康泰善学暖流行动”三间慈善机构：包括“善学慈善基金”、“国际微笑行动”及“愿望成真基金”支持，决定将“康泰善学暖流行动”今年1月份至6月份各团友于旅程后及顾客于分行捐出的全数外币及零钱拨作赈灾之用

5月12日四川省汶川县发生大地震至今已有半个多月，伤亡损毁情况陆续呈现，遇难人数已超过六万八千人，灾区更因发生多次余震及大雨关系，令救灾行动不断延误，险情加剧。有见及此，康泰旅行社与“康泰善学暖流行动”三间慈善机构将筹募善款活动延长至6月30日，希望可筹集更多善款以援助四川灾民重建家园。 康泰旅行社表示，灾区重建是长期性的，更希望全港市民齐心施以援手，康泰再次获得“康泰善学暖流行动”三间慈善机构：包括“善学慈善基金”、“国际微笑行动”及“愿望成真基金”支持，决定将“康泰善学暖流行动”今年1月份至6月份各团友于旅程后及顾客于分行捐出的全数外币及零钱拨作赈灾之用

钟逸杰爵士培训奖学金设立目的旨在为国内年轻整形外科医生提升面部畸形矫正手术的技术。奖学金为他们提供提高唇腭裂手术技能的机会，在世界一流的设施中接受专业监督，进行为期六个月的常驻培训计划。在完成培训后，受赞助的年轻医生必须把他/她所学到的技能及知识向其任职的医院向其他医生传授，并期望他们能积极地参与由本基金会所举办的医疗活动，为国内偏远地区患有唇颚裂弱势社群带来笑容和正常的生活

小恩是重度唇颚裂的宝宝，三个月大时动过第一次手术。 手术后，每天需要塞进鼻膜、消毒、再塞，有时哭闹用力鼻膜就会跑出来，又要再塞。 每次保育员替他换上鼻模时，令人心碎的哭声总是充满在儿家的每个角落

很多孕妇在怀孕的早期身体容易出现一些异常的情况，例如皮肤的质量变差，乳房会出现疼痛的感觉。我们将这些反应叫做是早孕反应。胃口不好就是早孕反应里面的一种，早孕胃口不好这种症状的发生容易给孕妇带来多方面的困扰，所以我们要重视这种症状，下文我们给大家介绍一下早孕胃口不好要怎么办

许多人常说，台湾最美丽的风景是人，今天想跟大家介绍一位慈善家，长期在越南发展的台商，越南勇源教育发展基金会-冼文举首席执行官，越南有许多唇颚裂的孩童，因医疗资源不足，且费用无法负担，冼执行长协助台湾建立专业的唇颚裂医疗团队，前往越南及老挝帮助唇颚裂病童进行免费的治疗手术，让弱势家庭的儿童能得到完善的医疗照顾。本来只能躲在阴暗角落，从此迎向阳光，这改变了孩子的一生。当行有余力时，善心伸手帮助他人，这是台湾人的骄傲

其实我开始做唇颚裂手术已经很多年了 基金会的活动曾经参加过花莲的义诊活动 2011年柬埔寨的义诊 以及2016年新疆的义诊. 除此之外 从来没有正式的跟台湾的患者家属见面. 到底是为什么一直都不想“出道”呢？我想主要是医院的工作已经够烦忙了 要跟着陈国鼎医师手术 其他的日子还必须要做学术研究写研究计划. 当然 也因为我自己是一个妈妈 女医师所扮演的角色太多 所以宁愿隐身在幕后. 而且台面上的唇颚裂大师太有名了 也轮不到自己出场. 我想这是一个主要的原因吧. 也许有人也想知道为什么我会选择做“唇颚裂手术”？这在整形外科的范畴里面是最著名的“不赚钱”手术. 不过我当初选做这类手术 就是因为想去做“义诊”. 大学时候参加超过十次以上 已过世的林杰梁教授所主办的医疗服务队让我一直想持续过这类工作 我北医直属学长“宋睿祥”也是台湾第一个无国界医师. 虽然后来走了整形外科 无法去做无国界医师 不过我也了解到 身为一个外科医师 最重要的还是把手术给开好. 尤其是小儿的手术 一次手术 影响很深远. 女医师虽然大多没有男医师的企图心 但是优点也是没有企图心. 我一直都乐于当一个学生（因为有一个好老师）虽然生活并不自由 老师没有请假也不能随便请假 但是工作还是很开心 因为是在做自己喜欢的事. 不过人生到了一个年纪 挑战忽然接踵而来. 第一是亲人生病 生活出了一些转变. 第二是出国做临床代训医师. 这个小儿颅颜外科的临床学习并不容易 因为我是其中唯一非英语系国家的代训医生 英文能力跟英语系国家的人不能比 尤其做临床工作每天都要跟病人聊天 还要在指导老师的监视下开刀 一举一动都被指导. 那时觉得 平常我们在台湾的生活真的是太惬意了. 在加拿大多伦多病童医院不仅是工作内容很有挑战 全都是新的东西 也因为常常被指导医师念 心理上的负担非常大. 当时也多亏众人的鼓励 家人的帮忙 所以顺利完成了训练 甚至到最后要离开时 指导医师还说"如果你需要推荐函 找我来写“ 没想到一个一个挑战克服了 就在训练完成准备回台湾时 我老师居然告诉我说 他要离开长庚医院了. 知道这消息的一个礼拜 我在从多伦多病童医院回家的地铁上 几乎都在流泪. 没有准备“出道” 因为我一直都觉得可能是再十年后 就像当年罗慧夫院长离开我老师的时机一样.

我的唇颚裂宝宝 将来是否需要正颚手术？ ​随着医美手术的盛行 越来越多人听过“正颚手术”. 正颚手术听起来就让人感觉是一个“很大”的手术 手术后脸会肿得像“猪头” 手术后会很辛苦. 怀有唇颚裂宝宝的妈咪们已经在担心 将来我的宝宝是否都会要接受“正颚手术”？ 首先 要先说明一下“正颚手术” 其实有很多没有患有唇颚裂的人都在做. 长庚颅颜中心一年进行500-600例正颚手术 只有不到100人是唇颚裂患者. 大多数的人做“正颚手术”都是为了有更好的咬合让进食更顺利 或是为了更漂亮外表 达到美容的目的. 看看最近在youtube很红的“下巴妹妹”以及“你是谁我是安”就可以了解一二. “下巴妹妹”是因为有过长的下巴 所谓的“戽斗”造成咬合不正 进食困难 所以进行正颚手术. “你是谁我是安”手术前已经很漂亮了 但是下巴稍长 做了手术后更有“韩系”美少女的fu. 在唇颚裂宝宝来说 也不是人人将来都需要进行正颚手术. 一般来说 “完全”唇颚裂将来需要正颚手术的比例比较高 也就是有“唇裂”加上“颚裂”的患者机会较高 如果只有单纯“唇裂”或是“腭裂”的宝宝 将来做“正颚手术”的机会就很低. 尤其是只有“唇裂”的患者. 通常将来中脸发育比较正常 不会有中脸发育不全的问题. 因为台湾人是属于“东南亚的人种” 本来下巴发育过长的机会就是比“北亚”的人高. 所以纵使只有“唇裂” 中脸发育正常 下巴过度发育 也会有需要做到“正颚手术”的机会. ( 但是唇颚裂的正颚手术有健保加上重大伤病的补助 如果没有唇颚裂就只能自费了)

如果预期将来需要正颚手术 会等到正颚手术那一次一起进行全口矫正. 意思就是 如果在13-15岁进行了全口矫正 将来假设改变心意想做正颚手术 矫正就没有健保给付了（因为正颚手术需要配合矫正） 下颚骨在整个脸部的骨头来说 是最晚生长完全的. 女生大约15岁会生长完全 男生大概在18岁. 因此 13-15岁有可能无法看到将来的样子 尤其是男生. 青少年时期矫正牙齿 到成年后 仍可能咬合会有改变. 唇颚裂患者虽然影响的是上颚 但咬合的是上下颚一起决定的. 而台湾人常见“戽斗” 在唇颚裂患者身上 会因为上颚发育较差 而咬合差异更大. 知道了健保给付的规则之后 父母可以听从牙科医师的建议 也可以跟牙科医师多加讨论 来帮孩子做最好的决定. (或是让孩子做决定) 上图为正颚手术示意图 正颚手术改变的不只是咬合 还有脸型 在唇颚裂患者身上 可以让中脸部更饱满 看起来更年轻.