骨质密度﹙BMD﹚检查是简要评估骨质健康状况的快速方法。该检查可以用来发现骨质疏松症,判断您未来发生骨折的风险,以及评估骨质疏松症治疗的效果。中央型双能X光吸光测定法或中央型DXA检查是最常用的骨质密度检查。与接受X光检查有点相似,骨质密度检查不会使您感到疼痛。该项检查可以测定髋关节及腰椎的骨质密度。
周边骨密度检查测定前臂、手腕、手指或脚后跟的骨密度。这些检查通常用于筛查,有助于确定哪些人可能需要接受髋关节及腰椎的后续骨密度检查。
BMD检查可以测定您的骨质密度。将您的骨质密度与已经确立的骨质密度平均值或标准值进行比较,可以计算出一个比较值。诚然,任何骨质密度检查都不会百分之百准确;但如果医生要预测您未来发生骨折的风险高低,该检查是重要的判断依据。
通常,医生会将您的BMD检查结果与健康年轻人的骨质密度进行比较,从而计算出一个比较值。这个比较值称为T评分。T评分为0,表示您的骨质密度等于健康年轻人的平均值。您的骨质密度与三十岁健康成年人的平均骨质密度之间的差异可以用标准差﹙英文缩写为SD﹚为单位表示。如果T评分低于0,则用负数表示。这个负数的值﹙以标准差为单位﹚越大,表示您的骨质密度越低,那么您未来发生骨折的风险也越高。
如下列表格所示,T评分如果在+1与–1之间,表示您的骨质密度正常或骨质健康。T评分如果在–1与–2.5之间,表示您的骨质密度低,但是尚未低到被诊断为骨质疏松症的程度。T评分如果是–2.5或更低,表示您患有骨质疏松症;而且,T评分的负数值越大,表示骨质疏松症越严重。
正常 骨质密度与健康年轻人的平均骨质密度相比较,差异小于1个标准差(+1或–1)。
骨量减少 骨质密度低于健康年轻人的平均骨质密度,差值在1至2.5个标准差之间﹙–1至–2.5之间﹚。
骨质疏松症 骨质密度低于健康年轻人的平均骨质密度,差值达到或者超过2.5个标准差﹙–2.5或更低﹚。
严重的﹙确定的﹚骨质疏松症 骨质密度低于健康年轻人的平均骨质密度,差值超过2.5个标准差,并且曾经发生过一次或多次与骨质疏松相关的骨折。
BMD检查可以提供有用的资讯,帮助您的医生确定哪一种预防或治疗方案对您比较适合。
如果您的骨量减少,但严重程度尚未达到可被诊断为骨质疏松症的程度,则又可以称为“骨质缺乏”。可能导致骨量减少的因素很多,举例如下﹕
虽然不是每一个有骨量减少的人都会患骨质疏松症;但是骨量减少是骨质疏松症和骨折的重要风险因素。
如果您有骨量减少,则应采取措施,帮助减慢骨质流失的速度,并预防骨质疏松症。您的医生会建议您培养﹙或保持﹚健康的习惯,例如进食富含钙及维他命D的食品,以及从事负重运动(如步行、慢跑或跳舞)。在某些情况下,您的医生可能会建议您透过服药来预防骨质疏松症。
骨质疏松症﹕如果医生诊断您患有骨质疏松症,以上的健康习惯仍然会对您有帮助;但是,医生可能还会建议您在培养﹙或保持﹚以上健康习惯的同时服用药物。目前,有几种药物可有效地减慢﹙甚至逆转﹚骨质流失。如果您不愿服用治疗骨质疏松症的药物,医生会建议您在今后接受BMD检查:BMD检查可以帮助医生暸解您的骨质疏松症的发展状况。
美国预防服务工作小组﹙U.S. Preventive Services Task Force﹚建议年满65岁的所有妇女应接受骨密度测试。不满65岁的绝经妇女,如果有较高的骨质疏松风险(经由正式的临床风险评估工具测定),也应接受BMD测试。
由于目前缺乏证据,工作小组没有对男性骨质疏松筛查提出任何建议。
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