我们回顾了心脏复健计划对于因各种原因植入心脏整流去颤器成年病人的影响,评估以运动为基础的心脏复健对心脏去颤器植入者的益处与风险。
植入式心脏整流去颤器是有效防止心脏性猝死的方式。去颤器是借由抗心搏过速电刺激或高压电击治疗,或两者共同作用,而达到防止心脏性猝死的效果。尽管可能降低死亡风险,病人也会面临健康相关生活品质的降低、医疗照护院所机构再入院率提高、工作能力与收入下降、罹病率与死亡率增加等问题。以运动为基础的心脏复健可能对心脏去颤器植入者带来帮助。
我们搜寻了进行随机对照试验(受试者被随机分配到实验组或对照组)文献,以比对运动介入与无运动介入的影响。共发现八项试验发表于2004年至2017年间,共有1730名受试者。其中两项试验并未说明资金来源,一项试验的资金来自产业界。本研究之证据更新至2018年8月30日。
本文献回顾表明当运动介入与对照组相比时,没有证据表明对死亡风险、有害的副作用、抗心搏过速电刺激或高压电击治疗的发生率有影响。也几乎没有证据证实在健康相关生活品质上存在差异。然而,运动介入试验组在运动能力上得到改善。
在所有检验结果,研究证据品质从中等到非常低等。证据品质降低的因素包含:事件发生次数较低、受试者有可能知道自己被随机分配到那个介入组别、部分试验结果报告不完整、对于某些结果而言各试验的结果又各不相同。这些考量因素降低了本文献回顾的证据品质。
还需进一步进行大样本高品质的随机对照试验,以评价以运动为基础的心脏复健对心脏去颤器植入者的利弊。