【联合报╱记者黄文彦／台北报导】

男性是否有定期筛检“摄护腺特异抗原”（PSA）的必要，欧美争论多时；国内泌尿科医师昨天明确表示，建议年龄逾50岁男性，至少每两年应该筛检，早期发现摄护腺癌。

美国曾有研究指出，摄护腺特异抗原筛检，并没有办法降低罹患摄护腺癌的死亡风险，反而因为伪阳性问题，让不少人得承受侵入性的切片检查；不少专家甚至建议，不需要作筛检，避免过度医疗。

然而，国内医师却有不同看法。和信医院泌尿外科主治医师林育鸿表示，临床上已看过太多摄护腺癌病患，这些病患因为没有定期筛检，发现罹癌都已经是末期。

就有一名5、60岁男性经常感觉腰酸背痛，刚开始还到骨科与复健科治疗，后来证实是罹患摄护腺癌，癌细胞已经转移骨头。林育鸿表示，这类患者多到数不清。

卫生署统计，每年国内约新增4千多名摄护腺癌患者，病患增加数仅次结直肠癌。

和信医院放射肿瘤科主任郑鸿钧表示，美国超过90％的摄护腺癌患者都是初期，反观台湾却有一半罹癌患者属于末期，摄护腺特异抗原的筛检普及率是主因。

最近国内已针对早期摄护腺癌患者，引进粒子刀放射治疗，可望缩短治疗时间，也提高安全性；但除了筛检率偏低外，也面临患者未积极治疗的问题。

郑鸿钧表示，国内约有1800名早期摄护腺癌患者，却只有不到500人接受手术与放射线治疗；他说，早期治疗摄护腺癌5年存活率高达90％，没有治疗是很可惜的事情。

早期治疗率偏低，恐怕与筛检有关。林育鸿表示，50岁以上男性是摄护腺癌的好发族群，是否罹癌与家族病史及饮食习惯都有关系。

他建议50岁以上男性至少每两年定期抽血筛检摄护腺特异抗原，如果有家族史的患者，甚至可以提早到40岁筛检。