57岁张先生,最近骨头疼痛难耐就医,经抽血检验,摄护腺特定抗原指数(PSA)高达634,比正常值高出百倍,并发现摄护腺癌合并骨转移。医师进一步了解,患者农历年后就解尿不顺,但受新冠肺炎疫情影响不敢出门就医,拖到五月才看诊,已经出现骨转移。
中国附医泌尿科主任黄志平表示,57岁张姓男子因为全身骨头酸痛到骨科求诊,再转介到泌尿科,他先帮患者肛门指诊检查,发现摄护腺比一般人硬且表面不规则,加上摄护腺特定抗原指数(PSA)超标标准值百倍以上,骨骼扫描发现骨头转移,确诊第四期摄护腺癌合并骨转移,再以直肠超音波指引下的摄护腺切片手术确诊。
黄志平主任指出,以摄护腺癌为例,除非癌病已经造成尿路阻塞,才会出现解尿不顺畅、频尿、急尿等问题,或到后期癌细胞转移到骨头造成骨头疼痛时才就医。原本有机会用微创手术,如达芬奇机器手臂辅助或腹腔镜手术根除癌病,却常常错过黄金治疗时期。
医师说,摄护腺癌发生率在男性癌病中排名第五位,每年约有数千位新诊断病患,其中约三分之一,诊断时是只能接受男性贺尔蒙抑制治疗的晚期摄护腺癌。医师呼吁,50岁以上、80岁以下男性,如果从未检测过摄护腺特定抗原指数(PSA),可到泌尿科抽血检验,早期发现摄护腺癌,早期接受摄护腺根除手术或局部放射线治疗