透过单一门诊,针对老人身体、心理、认知、社会及日常生活功能问题,运用老人周全性评估,全面了解健康状况,汇整资讯后安排治疗计划,若需住院则收住高龄医学病房。
收治(1)具有多重疾病与合并社会心理问题者。(2)轻度急性疾病合并老年症候群(如谵妄、失智、忧郁、失禁、跌倒、多重用药等)。(3)有机会借由积极的老年医学评估、处理、治疗及复健而恢复日常生活功能之高龄病患。经由高龄医学专科医师与护理师、社工师、营养师、药师、职能治疗师和物理治疗师、个案管理师等组成之跨专业团队,运用老年周全性评估量表进行整体评估;每周定期召开跨领域团队会议讨论并调整医疗照护目标,整合照顾者意见进行双向沟通与回馈;目的为维持高龄病患原有疾病的医疗照护品质,除重视疾病预防与健康促进,更注重能否恢复至最大程度生活自我照顾能力的维持,亦为降低家属照顾负荷而提供长期照护资源协助。
为帮助病患在急性重症后可以持续高强度的复健,期望恢复到既有能力,透过医学中心进行专业评估,转衔合适病患至有参与此计划的区域或地区医院安排复健训练,以利在黄金恢复期内的高强度复健,恢复或维持日后生活自理能力。
为解决独居老人医疗资源取得不易问题,故成立专案协助医疗照护服务,提供0800服务专线,减免挂号费(低收入独居老人),降低治疗门槛,并与社区提供长照服务单位合作,协助后续诊疗与居家生活照顾。
发挥高龄医学科教学训练与医学研究精神,为高龄病患提供友善贴心之全人整合医疗照护服务。
整合校院资源,透过优质完善服务带动教学、研究的发展,发展以老人为中心的整合式照护模式,提供医学结合养生的健康老化服务,着重抗老化的临床与基础医学研究,养成并培训老年照护的人才