▲医师表示,血液中低密度胆固醇又称“坏胆固醇”,容易在血管壁堆积与纤维蛋白原、血小板、巨噬细胞等作用,造成血管粥状硬化,进而阻塞血管。 (图/林重蓥翻摄2020.4.22)
台中45岁张女士因心脏衰竭紧急就医,初步检查发现三条心血管严重阻塞,且低密度胆固醇数值超过250 mg/dl,相当不寻常,进一步透过基因检测,才确诊为家族性高胆固醇血症,经血脂标靶抑制剂治疗三个月后,总算回到正常值,也提醒民众务必严控“坏胆固醇”,以降低日后发病风险。
王志伟介绍,家族性高胆固醇血症是一种遗传疾病,会造成血液中低密度胆固醇浓度攀升,而低密度胆固醇又称“坏胆固醇”,是评估冠心病的关键指标,当血液中低密度胆固醇浓度过高,容易在血管壁堆积,并与纤维蛋白原、血小板、巨噬细胞等作用,造成血管粥状硬化,进而阻塞血管,大幅致死风险。
王志伟指出,根据2017台湾高风险病人血脂异常临床治疗指引,其低密度胆固醇需降至70 mg/dl以下较为安全,而以往罹患家族性高胆固醇血症患者,会透过服药方式治疗,但疗效不佳,且容易肌肉酸痛,故现在针对如张女士的患者,经健保署审查医药专家会审后,可评估使用血脂标靶抑制剂新药(PCSK9抑制剂)。
医师提醒,并非每一位患者皆能使用这款新药,需经由医师评估,并经健保审核才能使用,针对低密度胆固醇过高的民众,平时尽量以不饱和脂肪取代饱和脂肪、限制含糖类或酒精的食物及饮料,每天多吃蔬菜水果,才能保持血管健康。
