本文报告台大医院口腔颚面外科过去3年间以胸大肌肌皮瓣重建28例口腔癌术后 缺损的经验，重建区域包括颊部、舌部、口底、唇部及颈部; 最上缘可至颧骨弓。 重建区域在颊黏膜或口底等口内缺损、合并钛金属骨板重建下颚骨的病例，均属后遗症发生 的高危险群，但术后放射线治疗对后遗症的产生无明显影响。在手术方法上，我们建议（一 ）采用全肌皮岛瓣，肌皮瓣存活率高并可同时保护颈动脉; （二）有无保留侧胸动脉或移除 部分锁骨与肌皮瓣存活无关（三）移除部分锁骨，可增加肌皮瓣修补范围向远处延伸 2-3cm ，唯大部分口腔重建部位无此需要; （四）以单层肌皮瓣重建全颊层缺损时，术后会有疤痕 收缩及纤维化导致开口困难，建议改以双层肌皮瓣取代。由分析结果我们认为胸大肌肌皮瓣 具有易取、近头颈部、节省手术时间、直视根蒂血管、可填补组织空隙并保护颈动脉、低坏 死率、手术可一次完成、可修补较大范围缺损等优点，极适合用于口腔癌术后的重建。

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