妈妈是乙型肝炎带原者,宝宝是否也会罹患乙型肝炎呢?

30多岁的杨小姐,本身是乙型肝炎带原者,定期在肠胃肝胆科门诊追踪。最近追踪时,她透漏已怀孕12周,尽管有些孕吐不适,产检时母胎都很正常。但询问,自己乙型肝炎表面抗原呈现阳性,会不会让宝宝也罹患乙型肝炎?

书田诊所胃肠肝胆科主治医师康本初指出,乙型肝炎会经由皮肤、粘膜的伤口接触到带有病毒的血液或体液“水平传染”;也可能在生产时,经由带原之妈妈透过胎盘或分娩时传染给小孩,即母婴“垂直感染”。

母婴垂直感染是乙型肝炎最重要的传染途径。B型肝炎带原者母亲若e抗原为阳性,新生儿受感染的几率均为90%;若带原者母亲为e抗原阴性,则新生儿受感染之几率约只有10%。

因母婴垂直感染乙肝的孩子,因免疫力尚未发育完全,会使得乙肝病毒长期存在肝细胞内,形成慢性肝炎,等同于终生感染,即为“乙肝带原者”。长大后,罹患肝炎、肝硬化及肝癌的风险都会增加。

康本初表示,台湾自1986年开始全面推行新生儿的乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗注射后,则让刚出生的新生儿有机会接受主动和被动免疫,降低乙型肝炎感染机会。

根据统计,约有9成的新生儿能成功获得保护力,少数仍感染乙型肝炎的新生儿,可能与妈妈血液中的乙型肝炎病毒浓度较高所致。因此,若在怀孕时控制乙型肝炎病毒量,就能减低垂直传染的机会!

康本初说, 乙型肝炎病毒量高的妈妈,倘在怀孕第28周(第三孕期)开始服用乙型肝炎抗病毒药物,服用至产后1个月停药,可以让新生儿感染乙型肝炎的机会降到最低。

他提醒,健康的下一代是妈妈们最好的礼物,呼吁有乙型肝炎带原的准妈妈在孕期或是产后都要追踪肝功能,必要时在医师指示下服药,才能保障妈妈和孩子的健康。

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