如果让郎中总结几句门诊上出现的最多的语句，那么“大夫，你看看我身上湿气重不重”这句，一定能进前三。

除湿是现在一个很时髦的词汇，每个人都认为自己身上有过多的湿气。

上到6.70岁的老人，下到上小学的孩童，他们跨越了年龄和阅历的鸿沟，达成了惊人的一致——想祛湿就要用薏苡仁。

不错，薏苡仁确实有淡渗利湿的作用，但是并不是所有的情况都是适合用的。

明明是个士兵，却被各位逼成了将军。

其实在中医祛湿的武器库里，武器是相当丰富的，办法也是各不相同的。

燥湿、化湿、渗湿、胜湿，是不是看迷糊了，我估计很多中医都分不清他们的详细区别。

湿其实本质上就是水的不同形态而已。

1

寒湿

寒湿，顾名思义，就是湿邪和寒邪混在了一起。

如图，被子里的冰块是无论如何都不能通过吸管吸出来的。这就好比身体寒湿比较重的人，想单纯通过排湿的方法排除体内的寒湿也是不可能的。

这种情况解决起来并不困难。

在杯子下面加一把火，将冰块烤化为水，自然就可以通过吸管吸出来了。

同理，体内的寒湿，如果能够添一把火（附子、干姜等药性味辛温，可以温化寒湿），那么寒湿的排出就是水到渠成。

有经典为证，《金匮要略》中便有“病痰饮者，当以温药和之”的论述。

生活场景：吃凉的肚子就不舒服；喝点啤酒就会拉肚子，大便经常不成型；身体怕冷，下肢水肿；女性痛经，小腹坠胀。

2

湿热

有寒就有热，如果热跟湿混杂到一起，那就是湿热。

湿热混杂到一起是一副什么场景呢？

你可以想象一下洗澡堂，也可以想象一下蒸笼，那种云雾缭绕的场景就是湿热。

夏天的时候往往最容易理解湿热这个概念。

夏天的正午，如果站在光秃秃的水泥地上，第一感觉是什么？

热！

如果往地面上浇一盆水，很快会有水雾蒸腾起来，这种感觉就是——

湿热！

这种情况应该怎么办呢？我们不去治湿，而是去治热，热去则湿去。

如图所示，把酒精灯移走就可以了。

生活场景中，如何把热移走呢？

最常用的就是苦味药，比如黄连。

黄连的苦味是热的天敌。

这其实也解释了，为什么夏天人们更喜欢吃一些苦瓜清口，苦味清热，热去则湿去，人体就会感觉舒服很多。

生活场景：大便粘腻不爽，马桶总是冲不干净，外阴潮湿瘙痒。

3

水湿

水湿不同于寒湿，也不同于湿热。

它没有明显的寒热之气的夹杂，更加单纯。

对付水湿基本上是两个办法，一个是芳香化湿，一个是淡渗利湿。

什么是芳香化湿？

一般来讲，水湿是最容易困脾的。

脾这个脏腑，很有个性，喜欢干燥，不喜欢湿润。

如果水湿过重，就会影响脾的运化。

请原谅郎中的画功，上图的大圆圈是脾，它现在很不高兴，因为身上附着很多的水滴——湿。

这幅图里，脾就很开心了，因为身上的湿被扫把全部扫走了。

拖把就是芳香的中药，比如藿香、佩兰、苍术，这些药闻起来都有比较强的香味，这种芳香的味道就可以把水湿清理出去，另一方面也可以激活脾，让脾重新工作起来。

淡渗利湿就更容易理解了。水湿不是多吗，给通个下水道就好了。

大家最为熟知的薏苡仁，就属于此类。

生活场景：吃啥啥不香，到了饭点也不饿，吃多了的肚子胀。口会干，但是又不想喝水，或者喝很多水还是不能解渴。喝进肚子的水停在肚子里晃晃荡荡。大便不成型，稀溏。

所以，祛湿不是简简单单地薏米水就能解决的。

湿有不同的类型，所以采用不同的手段。

有的放矢，方能药到病除。

所以祛湿神药薏苡仁，该被拉下神坛了。