医保

为深入贯彻落实党中央、国务院决策部署，依法严厉打击医保领域违法违规行为，切实维护医保基金安全，按照《国家医保局　财政部　国家卫生健康委　国家中医药局关于开展2022年度医疗保障基金飞行检查工作的通知》要求，自今年7月起，四部委将联合组织开展覆盖全国31个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团的医保基金飞行检查。 7月8日，国家医保基金飞行检查黑龙江启动会在哈尔滨召开，这标志着2022年度全国医保基金飞行检查正式启动。在启动会上，国家医保局基金监管司有关负责人强调，要充分认识医保基金监管的重要性、复杂性和艰巨性，要依法依规开展好医保基金飞行检查，要加强飞行检查结果运用，要严格落实飞行检查“三严禁”工作要求和“六不准”工作纪律

3月14日，市科技研究院与市医疗保障局、重庆药品交易所在重科智谷签署战略合作协议。市科技研究院与市医保局将聚焦智慧医保和医保数字化改革要求，共同打造重庆市和全国智慧医保重点实验室，并开展创新研究、智库建设、人才培养、产品研发、科技成果转化等，以数字化引领智慧医保迭代升级。市科技研究院与重庆药品交易所将聚焦生命健康领域，深化“三医联动”改革，联合实施智慧技术、产品研发及成果应用推广、数字化健康服务新业态打造等合作，推动重庆大健康产业高质量发展，助力实现服务医改、服务产业发展、服务群众用药可及性目标

为了迎接省、市医保局严厉打击欺诈骗取医保基金专项治理行动检查，中信惠州医院于6月10日下午组织召开规范医保管理及奖惩实施方案工作会议。院长杨少军、党委书记李泳、副院长李振亚、财务总监朱卫红、副院长石安斌、及各临床、医技科室主任、副主任、护士长、质控员及行政职能部门负责人参加会议。会上，分管医保工作的副院长李振亚传达了惠州市医保局开展打击欺诈骗保专项治理行动会议精神；随后，医保办主任杨翠华宣读并解析 为了迎接省、市医保局严厉打击欺诈骗取医保基金专项治理行动检查，中信惠州医院于6月10日下午组织召开规范医保管理及奖惩实施方案工作会议

2023年2月27日，国家医疗保障局召开全国医保转移支付和医保基金预算管理调度会，国家医疗保障局党组成员、副局长黄华波出席并讲话。 会议指出，做好医保转移支付资金和医保基金预算管理是立足新发展阶段、贯彻新发展理念、推进医保高质量发展的重要举措。各级医保部门要充分认识当前医保预算管理工作面临的新形势与新挑战，以服务大局为中心，以精细化管理为目标，注重绩效，强化监管，不断提高医保资金使用的规范性、有效性、安全性，支持各项医保改革发展举措落地见效

为进一步推动本市医疗保障工作高质量发展，切实减轻困难群众和大病患者医疗费用负担，日前，上海市政府办公厅印发了《关于本市健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》。《实施意见》重点优化基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障机制，强化医疗救助与多层次医疗保障体系、社会救助体系“双体系”的有效衔接。《实施意见》强调三个“坚持”：一是坚持“人民城市人民建，人民城市为人民”重要理念；二是坚持“救”“防”并举；三是坚持多元共建

2023年1月29日，国家药监局附条件批准上海旺实生物医药科技有限公司申报的新冠病毒感染治疗药物氢溴酸氘瑞米德韦片（商品名称：民得维）、海南先声药业有限公司申报的新冠病毒感染治疗药物先诺特韦片/利托那韦片组合包装（商品名称：先诺欣）上市。国家医保局医药管理司负责人就目前医保对这2个药品的支付政策回答了记者提问。 这位负责人介绍，根据国家卫生健康委《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》规定，上述2个药品都属于第十版诊疗方案范围

国家医疗保障局8月17日晚公布《2020年国家医保药品目录调整工作方案》和《2020年国家医保药品目录调整申报指南》，这也意味着，在2019年进行医保目录调整后，将首次连续两年对医保目录进行调整，而本次医保目录调整方案中诸多细节也预示着，医保目录调整正逐步动态化，往后不仅“一年一调”有望成为固定态势，而当年上市的新药也将更快的获得医保谈判“门票”。 文件中规定，综合考虑基本医保的功能定位、药品临床需求、基金承受能力，2020年药品目录调整范围包括没目录内外的西药和中成药。其中目录外品种包括： 与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药

钱到用时方恨少：没有保险，多少人熬不过这次疫情！ 没想到，排名最靠前的两个答案，居然是这有些“俗气”的话： 这样的答案，也在某种意义上，也显示了如今这个变得愈发现实的社会。 随着国内疫情的逐步控制，多数人陆陆续续开始恢复正常办公。 不过虽然已经春暖花开，但是很多业态的春天还没有回来

中新网2月7日电 国家医保局网站6日公开了国家医疗保障局对十三届全国人大五次会议第6706号建议的答复。 其中，关于“借鉴商业保险运行模式，探索对连年缴费又未享受医保报销的居民减少个人缴费”的建议，国家医保局答复称，不同于商业保险对投保人的健康状态有要求，居民医保作为社会医疗保险坚持公平普惠，通过大数法则分散疾病带来的风险，筹资不受参保人是否患病的影响，体现了风险共担、共建共享。客观上看，如果将个人缴费与健康状况以及医疗服务利用度挂钩，可能会出现健康人群缴费日益减少、患病人群缴费逐年增多的情况，不利于制度保障功能发挥和长期稳定运行

新华社北京7月13日电　（记者 彭韵佳）　为适应医疗费用增长和基本医疗需求提升，确保参保人员医保权益，国家医保局、财政部、国家税务总局日前印发《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，明确2022年继续提高城乡居民医保筹资标准。 通知指出，各级财政继续加大对居民医保参保缴费补助力度，人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于610元，同步提高个人缴费标准30元，达到每人每年350元。 中央财政继续按规定对地方实施分档补助，对西部、中部地区分别按照人均财政补助标准80%、60%的比例给予补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助

本文摘要：24日，一条“你再行不定点社区医保，4月1日起诊治没有得缺席！”的消息在微信朋友圈、微博传播进。广州市医保局当面回应消息应急回应，称作了增强社区首诊治、双向转诊，职工医保门诊专责新政策明确提出，4月1日起，新的办理门诊选点申请的职工医保参保人员需在指定社区医院（又称“小点”）后，方能办理其他指定医疗机构（又称“大点”）的指定申请。同时，4月1日前已中选“大点”，且4月1日后未有中选“小点”的参保人，仍可享用门诊专责待遇

湘西网12月23日讯(张 钧)近日，湘西州民族中医院医保手机移动支付、刷脸支付已通过国家医疗保障局和省医疗保障局的验收。这标志着该院医保支付由“卡时代”到“码时代”再到“脸时代”，老百姓看病就医体验再优化。 据悉，该院作为湘西州首批试点医疗机构，根据国家医疗保障局和省、州医疗保障局关于医保信息化标准化建设的总体部署，经过两个多月的开发、测试、安装调试，实现医保手机移动支付和刷脸支付

“真是太方便了!不仅能在家门口的医院使用，门诊拿药也可以直接在医院报销，现在的政策真是好！”铁路职工徐女士高兴地说。随着现行铁路医保运行体系的重大变革，铁路医保患者即可持医保卡或身份证到市二院门诊就诊和住院治疗。截至今日，已有数名铁路职工前来咨询诊治并成功结算，受到广大患者的一致好评

为进一步提高颍州区参保群众对医保电子凭证的知晓率和使用率，增强“互联网医保”政务服务效能，提升医保公共服务水平。国元保险阜阳中支营业部联合颍州区医保局于2020年9月2日在颍州区行政服务中心组织开展医保电子凭证集中宣传推广活动。 宣传活动通过悬挂宣传标语和发放宣传彩页、张贴宣传海报、现场咨询等方式，为参保人员现场演示医保电子凭证的激活和使用流程等形式，向群众宣传介绍电子社保卡的领取方式、应用功能等，面对面为前来办事的居民一一讲解电子社保卡和它对生活带来的便捷，营造推广应用的良好社会氛围，让广大群众了解医保电子凭证是什么、怎么使用，解决不敢用、不会用、用不惯的问题

根据《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》的有关要求，我院于2022年12月24日 上午举行大学生城乡居民医保门诊统筹政策解读及答疑会议。参会人员为研究生分院和各学院学生医保工作负责人。会议由院长吴会金主讲，主要内容有筹资和待遇、定点管理、结算方式

“感谢市医保局的帮助，帮我们家解决了大问题！”3月9日，市民孙女士一家人专程将一面印有“尽职尽责，为民解忧”的锦旗送至市医保局，以表达最真挚的感谢。 据了解，市民孙女士的孩子患有罕见病，所需治疗用药均为进口药品，市辖区内暂无相关药品库存。得知这一情况后，市医保局高度重视，在政策范围内最大程度服务群众，安排专人多次与市属公立医院和药品配送企业联系，开辟“绿色通道”应急采购相关药品，确保该类罕见病用药在我市“买得到，用得上”

"请问大病报销是指的哪些大病?""病人医保报销我们要审核哪些材料?"……社保知识培训课上，青岛安宁医院医护人员就自己关心和不解的问题向医院孙金明院长发起提问。 为促进医保政策的贯彻落实，切实提高医护人员的医保政策业务水平，9月24日，青岛安宁医院邀请了三医医保科傅主任与医院院长孙明金共同为全体医护人员进行了医保政策知识培训，就最新的医保报销范围、报销内容、报销方式及报销比例以及外伤、转诊转院、涉及第三方责任的医保相关政策进行了详细的解读，并和现场参训人员就医保政策相关问题进行了互动交流。医院临床科室主任、护士长及部分医护人员参加了培训

1月9号，抚顺县召开2020年城乡医保工作协调会议，副县长司鹏飞、县医保局、社保局、人社局、各乡镇、相关部门负责人参加会议。 会上，县人社局、医保局负责人解读了社会保障卡相关问题及2020年医保政策相关问题。 副县长司鹏飞在讲话中要求，2020年是新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险整合为城乡居民医疗保险的第一年，各乡镇、各部门要高度重视城乡居民医保整合相关工作，切实落实好主体责任，提高重视程度

社保是最基础的保障，主要包含了养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险，也就是我们常说的五险;社保在我们日常生活中发挥着巨大的作用。生病、看病等都可以用医保，这个时候提到职工医保，大家可能会有疑问：职工医保和居民医保有什么不一样的呢?下面让我们来看看职工医保和居民医保的区别吧。 1. 概念不同

9月23日，市医保局组织全体党员赴湖州烈士陵园、钱壮飞纪念馆及市档案馆开展集体学习活动，追寻红色记忆，感悟初心使命。市医保局党组书记、局长沈昕耀参加学习。 在湖州革命烈士陵园，沈昕耀代表市医保局敬献花篮，深切缅怀革命先烈，并带领全体党员同志重温了入党誓词

为切实维护医保基金安全，优化参保群众就医报销流程，着力缓解病患院内重复排队等待问题，发挥医保信息化高效便捷服务功能，今年以来，广德市医保局加大医保电子凭证全流程应用场景改造，稳步推进移动支付试点改革。7月14日，广德市人民医院在宣城市域二级医疗机构中率先实现医保移动支付，全面开启医保报销新模式。 就医更便捷

1.组织全院工作人员认真贯彻执行各种医保政策、法规、制度和标准，保证医保工作正常而有序地进行。 2.结合医保工作实际情况，拟订医保工作计划，并组织实施。 3.定期检查和总结医保工作现状，分析存在的问题，提出改进方案和措施

盖州市、大石桥市医疗保障局，市医疗保障事务中心，各定点医药机构： 2022年12月7日，国务院应对新冠病毒肺炎疫情联防联控机制综合组下发了《关于进一步优化落实新冠肺炎防控措施的通知》，疫情防控工作进入了新阶段。为加强疫情防控进入新阶段的医保基金使用监督管理工作，现将有关事宜通知如下，请认真落实。 一、盖州市、大石桥市医疗保障局要按照属地管理、分级负责的原则加强本辖区定点医药机构使用医保基金的监督管理，加强行政与经办协同，强化政策宣传，及时处理违法违规案件

扬州市民医保关系异地转移接续在网上如何办理？ 扬州市民去外地工作如需转移医保关系，不用返扬，在网上就可轻松办理。具体办理流程如下： 一、登录扬州市医疗保障局官方网站“网上办事大厅”，选择“医保关系转移接续”-->“出具《参保凭证》”后，使用政务服务网账号、支付宝账号或短信验证码的方式均可登录系统，无需再注册账号。 二、进入系统后填写申请人的收件地址，上传身份证照片后，就可以完成业务申请

【医保个人账户改革方案将出台 相关板块有望受益】国家医疗保障局8月26日在官网发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》，就健全职工医保门诊共济保障，改革个人账户向全社会公开征求意见。 国家医疗保障局8月26日在官网发布《关于建立健全职工基本医疗门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》，就健全职工医保门诊共济保障，改革个人账户向全社会公开征求意见。 截至昨日，为期12天公开征求意见期限已结束，医保个人账户改革正式出台的脚步渐行渐近，市场分析认为“弱化”和“活化”个人账户将是此次改革的主旋律

国家医保局官网2月8日消息，2023年1月29日，国家药监局附条件批准上海旺实生物医药科技有限公司申报的新冠病毒感染治疗药物氢溴酸氘瑞米德韦片（商品名称：民得维）、海南先声药业有限公司申报的新冠病毒感染治疗药物先诺特韦片/利托那韦片组合包装（商品名称：先诺欣）上市。国家医保局医药管理司负责人就目前医保对这2个药品的支付政策回答了记者提问。 这位负责人介绍，根据国家卫生健康委《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》规定，上述2个药品都属于第十版诊疗方案范围

本市社会保障信息系统于2023年3月20日17时至4月10日24时停机。本市医疗保障结算系统作为独立运行系统，不受本市社会保障信息系统停机影响。期间，参保人员仍可持社会保障卡或医保电子凭证，在本市医保定点医药机构直接结算，医保待遇不受影响

根据保险条款，下列是中国人寿学平险的保障项目内容，其中包括：意外伤害伤残、意外伤害骨折、意外伤害门诊费用补偿医疗、意外伤害住院费用补偿医疗、意外伤害住院日定额给付。 举个例子，我们以住院手术为例，报销比例是要根据有医保和无医保来算的，这两种情况是有差异的，然后要根据阶梯性来进行报销的。就比方说： （1）1000元以下部分，有医保可以报销55%，无医保可以报销50%

3月4日，国家医保局发布对十三届全国人大五次会议第6976号主张的答复。就部分医院为了进步病床周转率而规则患者15 天有必要出院等问题，国家医保局和各级医保部门对参保患者住院天数无限制性方针，享用医保待遇也与患者住院天数没有关系。<\/p> 国家医保局表明，下一步，将联合国家卫生健康委等有关部门，加强监督查核，持续增强参保患者取得感、幸福感

2022年7月21日，由国家医保局主办的“智慧医保解决方案大赛”颁奖典礼在京举办。在“精准医保监管”赛道，博发网基于淮安DIP国家试点项目的落地实践，以“临床行为过程监控赋能DIP支付与监管联动”方案，在133家企业的156个团队中跻身第19名，在优胜奖中排名第一。 本次大赛以“科技赋能、守护民生”为主题，聚焦探索挖掘医保工作的堵点、痛点、难点问题，按照智慧医保的思维模式，运用大数据、云计算、互联网、人工智能等技术手段提出解决方案，让新技术在医保领域发挥更大作用，提高医保治理和公共服务能力