医保

为贯彻落实《关于进一步健全常州市职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施方案》（常政办发〔2022〕91号）文件精神，保障我市职工基本医疗保险门诊共济及其相关配套文件经办服务工作平稳实施落地，2月8日下午，市医保中心筹备并成功举办了医保业务培训会，对各辖市（区）医保（分）中心、大市范围内的十六家二、三级综合医疗机构的医保工作人员开展医保业务培训。 医保业务培训会的参会人员有市医保中心副主任、分中心主任、医保中心相关业务科室科长、各医疗机构医保办主任及相关工作人员。 本次业务培训会共分为三大内容，分别是职工基本医疗保险门诊共济政策解读、门诊特殊病政策调整及经办注意事项、付费办法介绍及结算系统上线后的注意事项

医保控费的苗头始于2010年后，从2011年起，部分地区如上海医保从开源向节流转变。2013年，医保基金出现收入增速低于支出增速的局面，面临结余收窄甚“收不抵支”。2015年，医保基金的收入和支出增速分别下降到15.55%和14.48%

国家医疗保障局8月26日在官网发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》，就健全职工医保门诊共济保障，改革个人账户向全社会公开征求意见。 截至昨日，为期12天公开征求意见期限已结束，医保个人账户改革正式出台的脚步渐行渐近，市场分析认为“弱化”和“活化”个人账户将是此次改革的主旋律。根据每年医保工作的进度安排，业内预计明年1月1日将是比较合适的政策调整窗口期

国家现在把医保分为居民医保和职工医保两种，医保对我们来说是非常重要的，看病是可以报销的，这样也是能给大家省下很大一笔钱，能为大家减轻很多负担。那么医保每个月返多少钱到医保卡?我们下面就一起来看一下最新规定吧。 根据最新的医保规定：在岗职工的医保返还金是缴费基数的2%，也就是个人缴费的部分全额划入个人账户，而用人单位缴纳的部分则划入统筹账户，这相比之前的划入方式来说，现在的划入方式所得金额确实降低了一些

事关百姓健康福祉，医保目录的每一次调整都备受关注。近日，国家医保局公布了《基本医疗保险用药管理暂行办法》，规定自今年9月1日起，主要起滋补作用的药品、保健药品、预防性疫苗等8类药品不纳入《基本医疗保险药品目录》。同时，被有关部门列入负面清单的药品也将被调出目录，价格或费用明显偏高且没有合理理由的药品、临床价值不确切，可以被更好替代的药品，可以被调出目录

为持续推动医保经办服务下基层，不断深化“党建+”社区邻里中心建设， 8月3日，惠安医保分局、分中心党员干部走进东南社区举办“党建+社区医保政策宣讲”座谈会。 座谈会上，医保工作人员详细介绍了职工医保、城乡居民医保参保缴费、待遇报销等政策，并就医保经办服务进社区相关工作进行深入探讨与交流。同时，围绕生育报销、转外就医、家庭共济、职工门诊共济保障等热门话题，现场为社区干部职工、群众答疑解惑

10月18日上午，盘锦辽油宝石花慢病康复科开展医保知识专题培训。本次培训由医保部部长刘庆忠、业务骨干陈凡，结合医院具体情况，针对医保政策、制度、日常管理注意事项以及医保疑难问题解决方案进行重点讲解。 在培训中，刘庆忠指出临床医务人员要加强对油田职工，盘锦市职工及居民医保患者的住院管理，要做到合理诊疗，合理用药，切实管理好住院患者的医保费用

10月18日上午，盘锦辽油宝石花慢病康复科开展医保知识专题培训。本次培训由医保部部长刘庆忠、业务骨干陈凡，结合医院具体情况，针对医保政策、制度、日常管理注意事项以及医保疑难问题解决方案进行重点讲解。 在培训中，刘庆忠指出临床医务人员要加强对油田职工，盘锦市职工及居民医保患者的住院管理，要做到合理诊疗，合理用药，切实管理好住院患者的医保费用

国家医疗保障局2日印发《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》，明确符合条件的互联网医疗机构可以通过其依托的实体医疗机构，自愿“签约”纳入医保定点范围，“互联网+”医保支付将采取线上、线下一致的报销政策。 指导意见将新冠肺炎疫情期间解决慢性病患者复诊取药的有关经验做法，纳入常态化工作，明确了“互联网+”医保支付的范围和方式。比如，“互联网+”医保支付的范围是门诊慢特病等复诊续方需求，参保人在本统筹地区“互联网+”定点医疗机构复诊并开具处方发生的诊察费和药品费，可以按照当地医保规定支付

好消息！大病保险报销比例提高至60%！杭州有调整吗？ 近日，国家医疗保障局会同财政部制定印发了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，要求提高居民医保人均财政补助标准，大病保险在政策范围内报销比例由50%提高至60%，杭州有相关变化吗？杭小微请教了市医保局。 国家医疗保障局会同财政部近日制定印发的《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发﹝2019﹞30号，以下简称《通知》)，要求继续提高城乡居民医保和大病保险筹资标准，明确2019年居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于520元，大病保险在2018年人均筹资标准上增加15元。 《通知》要求提高大病保险保障功能

近日，抚顺县召开2023年城乡居民医疗保险征缴工作会议。副县长贺雷，各乡镇主管领导，县医保局、县税务局、市医保中心抚顺县分中心等相关部门负责人及相关工作人员参加。会议由县医保局副局长朱跃勇主持

（一）作为定点医疗机构医保、公费医疗的职能部门，在分管院长领导下，负责湖北省医保异地就医、武汉市职工（居民）医保（含工伤、生育、企业离休、六级伤残军人、远城区一卡通）、市直（区）公费医疗、省、市新型农村合作医疗、合约单位、商业医疗保险、武汉市低保求助的经办、服务与管理工作。 （二）完成医保、公费医疗类各项政策规定的宣传、贯彻和执行工作。 （三）完成对服务对象的政策咨询、解释、投诉及经办服务

近日，浙江省丽水市医保局落实审计整改，追回医保基金损失861万元。 2022年，丽水市医保局及各县（市、区）多措并举落实审计整改。对社保费阶段性减征工作进行全面排查全市218家单位补缴了多享受的阶段性减免医疗保险费371万元，还采取现金缴回、从拨付医保基金中扣回等方式，及时追回定点医疗机构违规报销医保基金共计113万元

今年起，职工医保参保人员在门诊看病也能报销！ 青冈县很多职工医保参保群众发现一个新变化：现在去医保定点医院门诊看病，可以享受到医保报销了！产生新变化是因为职工基本医保门诊共济保障机制从2023年1月1日起在青冈县全面施行了。 根据绥化市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法的通知要求，职工医保参保群众在医保定点医院门诊发生的符合规定的医疗费用可由医保统筹基金报销，报销比例全市统一为在职职工一级及以下医院70%、二级医院60%、三级医院50%；退休人员一级及以下医院75%、二级医院65%、三级医院55%。年度起付线500元，最高支付限额为2000元

为切实保障基本民生，提升大冶市单位参保职工对医保惠民政策的知晓率和满意率，1月5日和6日，大冶市医疗保障局召开了两场职工医保政策专场培训会，全市500余家参保单位和两定机构医保经办人员参加了培训。 培训会上，大冶市医疗保障局工作人员详细解读了职工医保参保登记、职工门诊共济政策、异地就医备案政策、生育政策等最新医保政策，并对单位职工的新参保、续保、停保、医保补收补缴、参保缴费查询、基本信息修改等业务方面出现的相关问题现场进行了政策解答。同时，针对各参保单位和两定机构医保经办人员提出的一些常见、难点问题，进行一对一的耐心解答

河北新闻网讯（河北日报记者董琳烨）近日，河北省石家庄市医疗保障局印发《关于调整城乡居民医保个人缴费标准和大中专学生享受医保待遇时间的通知》，明确2021年城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准和大中专学生享受医保待遇时间。 通知明确，2021年鹿泉区、栾城区、正定县、新乐市城乡居民基本医疗保险的缴费标准为每人每年290元，其中10元为长期护理保险费，其余县（市、区）为每人每年280元，参保缴费时间为每年的10月至次年的2月25日。大中专学生基本医疗保险的缴费标准为每人每年280元，其中，对于入学时缴纳全部学年居民医保费的学生，在校学习期间居民医保费上调时将不再调整

河北新闻网讯（河北日报记者董琳烨）近日，河北省石家庄市医疗保障局印发《关于调整城乡居民医保个人缴费标准和大中专学生享受医保待遇时间的通知》，明确2021年城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准和大中专学生享受医保待遇时间。 通知明确，2021年鹿泉区、栾城区、正定县、新乐市城乡居民基本医疗保险的缴费标准为每人每年290元，其中10元为长期护理保险费，其余县（市、区）为每人每年280元，参保缴费时间为每年的10月至次年的2月25日。大中专学生基本医疗保险的缴费标准为每人每年280元，其中，对于入学时缴纳全部学年居民医保费的学生，在校学习期间居民医保费上调时将不再调整

钱到用时方恨少：没有保险，多少人熬不过这次疫情！ 没想到，排名最靠前的两个答案，居然是这有些“俗气”的话： 这样的答案，也在某种意义上，也显示了如今这个变得愈发现实的社会。 随着国内疫情的逐步控制，多数人陆陆续续开始恢复正常办公。 不过虽然已经春暖花开，但是很多业态的春天还没有回来

为切实加强石排镇医保基金联合监管工作，形成严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为的高压态势，有效防范和化解医保基金风险，共同维护医保基金安全。1月10日，石排人社分局、医保分局联合石排公安分局、镇卫健局、镇经济发展局、镇公共服务办、石排司法分局，石排财政分局，镇纪检监察办，石排市场监管分局召开石排镇医疗保障基金综合监管部门间联席会议。 会议通报了石排镇2022年开展医保基金监管各项工作的情况，并对新一年工作进行部署安排，同时着重强调各部门要主动作为、紧密配合、信息共享，认真履行监管职责，聚焦打击欺诈骗保行为专项整治行动重点任务目标，确保定点医疗机构违法违规问题及时查处，共同做好医保基金监管工作

伊宁县融媒体中心讯（文/记者 李梅）近日来，伊宁县医疗保障局大力开展医保电子凭证推广应用的各项前期工作，目前全县各医保定点医疗机构、社区卫生服务站、药店已全部开通医保“刷码”线上结算，为广大群众就医购药提供了便捷服务。 近日，伊宁县医疗保障局的工作人员来到伊宁县胡地亚于孜镇卫生院指导卫生院收费人员通过医保电子凭证“刷码”方式进行线上结算，让卫生院收费人员切实感受到了医保“刷码”线上结算带来的便捷。 伊宁县胡地亚于孜镇卫生院收费处工作人员热西提·地力夏提说：“现在有医保电子二维码以后就可以减少那些不必要的环节

为期四天的2022年国家医保药品目录谈判8日在京落下帷幕。国家医保局医药管理司负责人对新冠治疗药物谈判情况进行回应：此次进入谈判的新冠治疗药物共3种，其中阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，辉瑞奈玛特韦片/利托那韦片组合包装因报价高未能成功。 该负责人表示，国家医保局等四部门日前已印发《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》，明确新冠病毒感染诊疗方案内包含的新冠治疗药品实行医保临时支付政策，并先行执行至2023年3月31日