很多人都有一个疑问：“是不是签了DNR，就可以拒绝急救？”或者从医师的角度来说，问题就变成：“是不是就不能急救病人？”
我们今天就从急诊医师急救病人的观点，来跟大家讨论“是不是签了DNR就不能急救？”
关于这个问题，我们先回归到法律的规定：目前于我国法律上明文规定可以拒绝拒绝急救的，就只有《安宁缓和医疗条例》，而在《安宁缓和医疗条例》上面的规定是这么说的（第7条），
不施行心肺复苏术或维生医疗，应符合下列规定：
一、应由二位医师诊断确为末期病人。
二、应有意愿人签署之意愿书。但未成年人签署意愿书时，应得其法定代理人之同意。未成年人无法表达意愿时，则应由法定代理人签署意愿书。
前项第一款之医师，应具有相关专科医师资格。
也就是说，要能“不实行心肺复苏术”，必须有两个前提条件：第一，要是末期病人；第二，要有意愿书。这两条都要成立才有“资格”拒绝急救。其中第二点的意愿书就是说我们常说的DNR，但我们还需要一个条件，也就是“两位医师确诊为末期病人。法条的定义是指“指罹患严重伤病，经医师诊断认为不可治愈，且有医学上之证据，近期内病程进行至死亡已不可避免者。”讲白话一点，意思就是这个病人已经“非死不可”：没有方式可以去治疗、也没有办法可以避免他的死亡。只有“非死不可”的人，才可以拒绝急救。
也就是说，在你还没成为末期病人前，虽然可以签署DNR，但这份“拒绝急救同意书”当下是没有效力的。它要发生效力、可以允许医师真的不救你，就是在当你成为“末期病人”的那一刻。
（其实自己签的叫意愿书、家属签的才叫同意书，但这只是名词解释，临床意义并不重要）
例如：一个正常人，不是末期病人，所以要被急救；植物人，不是末期病人，也必须被急救；初期癌症病人，不是末期病人，也不能拒绝急救。自杀（在救得回来的情况），不是末期病人，也不能拒绝急救。所以并不是签了DNR就可以拒绝急救。
但这么说的话，难道若不是“非死不可”的人，就没有权利决定自己的生死吗？没错，以目前的法律规定来说，的确是如此。你必须“非死不可”，才有权利决定死亡，而拒绝急救。如果不是“非死不可”的末期病人，就算签了DNR，你仍然要“被急救”。
法律规定是如此，但解套方式就是明年实行的“病人自主权利法”，我们下来再来谈“病人自主权利法”吧！