气喘是常见的慢性疾病,依据全球气喘倡议组织(Global Initiative For Asthma,GINA)统计,全球大约有3亿人受气喘疾病困扰,而且大多发生在儿童时期。根据卫生署国民健康局2009年国民健康访问调查,访问全国3515位家中最了解小孩健康状态之照顾者备注,结果发现未满12岁儿童经医师诊断患有气喘的比率为6.7%,而男童气喘的比率为7.5%,高于女童的5.8%(表1),以此推估国内目前约有19万2千多位未满12岁儿童患有气喘,其中0至6岁有7万6千多人(盛行率为5.6%),7至11岁有11万5千多人(盛行率为8.0%)。
同时,上述调查显示,这群气喘儿童有1成会因气喘而急诊就医,显见气喘对儿童健康之威胁。但值得全国家长注意的是,调查结果却指出气喘儿童最近一年内有高达72.4%未定期回诊追踪病情,其中0至6岁儿童未定期回诊比率为60.8%,7至11岁儿童未定期回诊的比率更高达81%(表2)。国民健康局呼吁:“气喘儿要弃喘,定期回门诊追踪很重要!”有些气喘儿童虽然看似没有症状,其实气管内仍在发炎,即使表面症状稳定,仍应定期回诊追踪。尤其是7至11岁已经就学的气喘儿童,不要因课业繁重,而忽略了持续保养用药及定期回诊,否则一旦急性发作,为了控制病情而需要紧急就医或增加用药剂量,反而得不偿失!
健康局进一步指出,控制气喘除了上述提及的定期回诊追踪病情,遵照医嘱服用药物外,同时要避免接触到会诱发气喘的环境及行为因素。根据上述调查影响未满12岁儿童发生气喘的主要因素前几名依序为:尘?(38.8%)、病毒感染(36.4%)、气温急遽变化(34.8%)、空气污染(27.7%)、冰冷的食物(24.8%)及剧烈运动(15.3%)等(表3),提醒家中有气喘儿童的家长,要注意居家环境的改善(应使用易于清洗的寝具和简洁的装潢)、避免二手烟、避免气候变化对呼吸气道的不良影响等,以减少孩子与环境中过敏原接触的机会。
烟是诱发气喘的高危险因子。依据美国CDC提供给吸烟父母的宣导手册 “How We Can Protect Our Children from Secondhand Smoke”指出,妈妈怀孕期间吸烟或暴露于二手烟,可能导致宝宝出生后的肺部功能较弱;气喘儿暴露于二手烟环境下,可能会引起严重气喘发作而住院,甚至造成死亡。健康局呼吁,打算怀孕中的妇女应远离烟害环境,尤其“家庭”更应该保护儿童免于二手烟的暴露,此外,包含学校、公共场所及自家车上也都应避免。为了不要让您亲爱的宝贝受气喘所苦,最直接的方法就是立即戒烟,国民健康局已于去(101)年推出二代戒烟治疗试办计划,目前全国有超过2200家医疗院所及社区药局提供戒烟治疗或卫教服务(查询电话:02-2351-0120),另可搭配免费的戒烟专线(0800-636363),欢迎民众多加利用。
国民健康局与台湾气喘卫教学会将于102年5月5日假新光三越香堤大道广场办理世界气喘日“过敏气喘,我不怕!”主题园游会,规划学习及展览活动区,现场有过敏气喘与相关疾病的用药正确知识、肺功能检查等服务,以及透过模拟展示无?环境、气喘照护闯关游戏与医疗专区等丰富内容,欢迎民众共同参加。