《资料来源》全民健康保险双月刊第88期 (99年11月号)

秋冬季节来临,气喘患者要注意保暖,并留意身体变化及做好疾病控制,以免造成致命的遗憾。

时序进入秋天,气候逐渐转凉,有过敏体质的人容易产生各种不适症状,尤其冬季天气寒冷,又是流感流行期,是气喘好发的季节,有过敏性气喘体质的人如果平常没有做好保养与控制,就容易在温度骤降时气喘发作,甚至需要跑急诊。

如果气喘急性发作没有及时控制,还可能变成致命的疾病,因此气喘患者要随时注意保暖、避免接触过敏原、预防上呼吸道感染,一旦出现气喘症状,就应尽快就医,以免病情加重,造成遗憾。

气喘是过敏性疾病,患者遗传过敏体质被环境中过敏原刺激引发慢性发炎反应,气喘患者气管长期处于发炎状态,对于温度、湿度的变化、或过敏原的刺激,都会有较激烈的反应,而引发咳嗽、胸闷、喘鸣等症状。

由于气喘主要症状跟感冒很像,许多人常误把气喘当成感冒,只针对症状进行治疗,没有找到诱发原因,所以老是医不好,或一遇冷天就复发,有时候还要跑急诊。因此如果久咳不愈超过3周,或是胸口闷,甚至会喘,有其中一项症状,就要怀疑是气喘,必需请专业医师诊断治疗。

要确认是否罹患气喘,肺功能检查是重要指标,透过用力吸、吐气所得到结果可进行判断,或借由用药后的反应也可判定是否有气喘。

大部分的人都知道邓丽君是因为气喘突然急性发作,在很短时间内就过世,不少气喘患者平常没有感觉,但一急性发作就非常严重,甚至完全无法呼吸,导致呼吸衰竭死亡。

因此气喘虽是慢性支气管发炎的疾病,但是平常的保养很重要,要让气喘不成为致命的威胁,绝对不能因为没有症状就轻忽保养或随意停药,否则一旦气温改变,就可能严重发作。

气喘长期控制不良,除了有急性发作疑虑之外,也会对气管造成永久性无法复原的伤害,形成慢性呼吸衰竭,最后连坐着都会喘。

许多气喘患者担心长期使用吸入型药物会有副作用,其实治疗气喘的吸入型药物类固醇含量非常少,因直接作用在气管上,所以效果很好,只要按照医师指示用药,并不需担心副作用问题,因此千万不要自行停药,否则可能因为长期发炎造成气管纤维化,使药物效果愈来愈差。

日常生活中气喘严重程度常被低估,因此气喘患者应该培养“尖峰流量的监测”的习惯,就像高血压患者定期量血压,善用尖峰吐气流量计进行“尖峰流量监测”,每天早中晚固定监测1次,可了解气喘控制状况,及提供医师判定气喘治疗计划的依据,更能有效控制病情。

由于气喘患者7成合并有过敏性鼻炎,过敏性鼻炎造成的鼻涕倒流也会使气喘恶化。因此,气喘患者应解决鼻涕倒流问题,以有效控制气喘。胃酸逆流也会刺激食道而诱发气喘,所以有胃食道逆流问题的气喘患者也需改善胃酸逆流问题。

1. 使用除湿机:使用除湿机降低室内湿度,可减少尘螨、霉菌等过敏原生长的机会,别忘了除湿机要定期清洗。

2. 简化居家装潢:尽量不要使用弹簧床垫,否则需用防螨床套包裹;不要铺地毯;沙发椅不要用绒布套;被单、枕套要常用55℃以上的热水清洗。

3. 不养多毛宠物:如果猫狗会使你气喘,就尽量不要养毛多宠物。