糖尿病与心脏病虽然是不同的病，但两者却有密切关连，近年，医学界通过大规模的调查和研究发现，糖尿病患者在心血管疾病的发病率和死亡率，较同龄非糖尿病患者高出两至三倍，且发病时间较早、发展较快、病情较严重，而预后(医生推断病人接受治疗后的可能结果)亦会较差。
另外，糖尿病患者出现心肌梗塞的比率，更较非糖尿患者高出三至五倍。有70%以上的糖尿病患者死于心血管系并发症，心肌梗塞更是二型糖尿病患者的主要致死病因。
事实上，因糖尿病而引发的心脏病变，包括俗称冠心病的冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。患有冠心病的糖尿病患者多有无痛性心肌梗塞，与非糖尿病患者相比，梗塞的面积会较大、病情较严重、预后较差及死亡率较高。
糖尿病患者如果出现严重的心律失常、心脏肥大和充血性心力衰竭等症状，可先接受冠状动脉造影，看是否因冠状动脉变病引起，若然排除此可能性后，便可确诊为糖尿病心肌病。
因此，患上糖尿病后，必需在生活上注意细节，以减低心脏病变的可能。一般包括注意饮食，例如吃低脂及高纤维食物，要戒烟酒，并进行适当的有氧运动。另外，亦要进行适当治疗和纠正相关的危险因素，包括控制高血压、纠正脂质代谢紊乱、改善胰岛素阻抗(insulin resistance)及降低高胰岛素血症出现的可能性。