这三种常见皮肤病常常被无视，医生建议一定要及时治疗
今天要讲的这三种皮肤病是“毛囊炎”、“湿疹”、“荨麻疹”，是皮肤科最常见到的几种病。
下面我举几个我临床上的真实医案，大家可以看一看中西医治疗这些病有哪些不同之处。
1、毛囊炎
毛囊炎是金黄色葡萄球菌感染引起的一种皮肤病，长在头部的毛囊炎第一是跟皮肤有关系，有人的头皮油脂分泌比较旺盛，然后容易引起这种毛囊炎。另外，毛囊炎和饮食、休息不好、睡眠不好或者压力大也有关系，所以我们能够避免的是饮食上尽量不要吃鱼、虾、海鲜、辛辣刺激的食物。第二、头上的毛囊炎尽量不要喝酒，然后注意休息，不要太疲劳。如果头上长了毛囊炎，可以外用一些消炎的药膏，比如百多邦软膏、夫西地酸软膏，还有红霉素眼膏，如果头部毛囊炎特别多，发作特别频繁也可以口服消炎的药物，比如头孢地尼、头孢克肟或者阿奇霉素口服都可以。
中医认识：
从病人体质考虑，该患者很怕冷、手足冰冷、胃怕吃凉的东西、食欲差、大便很稀，舌头淡胖，苔白腻，脉沉细，是个阳虚体质。
但头皮毛囊炎是上有热，治疗要清上温下，我给他用“柴胡桂枝干姜汤合薏苡附子散”加减内服，用上附子、干姜、肉桂等大热之药。
用了这些药之后呢，不但毛囊炎没有加重，反而局部和全身症状都在好转，服药1个月左右，毛囊炎只偶尔发作几个，也不怕冷了，食欲也好了，大便也成形了。
分析：
西医更着眼于局部——毛囊炎是细菌感染引起，要抗感染。
中医更着眼于整体——该患者阳虚很严重（就像西医说的免疫力低下），比局部毛囊炎要严重得多，所以要先把整体状况调整好。
2、湿疹
在临床上把湿疹分为急性、慢性和亚急性三个类型。
一般来说，对于比较严重的湿疹需要借助药物的治疗，对于一些比较轻的湿疹可以通过自己生活的调理，就可以达到逐步的缓解和自愈。严重的湿疹，首先要用到止痒的药物，因为几乎无一例外的湿疹在临床中都会伴有比较明显的瘙痒，止痒的药物目前常用的像西药的抗过敏药物，我们大家都知道的扑尔敏，还有现在比较常用的开瑞坦，这些都是可以选用的，这些抗过敏药物整体来讲副作用比较小，安全性比较高，所以不用太担心它的使用。但是对于常规抗过敏药物控制不了的，会用一些按普通话说，厉害的药物。
医学上我们叫做效用比较强的药物，会用到激素类的药物，这一类的药物因为副作用相对多一些，使用来说也有比较明确的适应症和禁忌症，这种药物的使用必须要通过大夫的指导。外用的药包括最常用的皮质激素类的药膏。皮质激素类的药膏起效比较快，使用比较方便，外用相对安全，所以在临床中还是经常使用的。对于一些比较轻的，局限性的湿疹是一个不错的选择，但是对于一些慢性、亚急性反复发作的湿疹，有时候单靠外用激素的药膏是不能够取得令人满意效果的。还有一些特殊部位的湿疹，像面部或者生殖器的黏膜部位就不太适合应用激素的药膏，尤其强效的应用，还是要注意它的使用的适应症。另外，对于一些比较大面积的湿疹，在外用激素的药膏的使用上也会有所限制，这种时候还是需要求助于专业医生。
对于一些慢性容易复发的湿疹，中药也是一个不错的选择。相对来讲，中药还是比较温和，从系统服用来讲，它的副作用比激素要小，对于一些通过西药的治疗不能够达到长期有效缓解的患者，通过中药调理，改善身体的体质对于减少湿疹的复发还是非常有效的。
中医认识：
通过问诊，我发现病人有一个特殊的症状：就是长期腹泻，不管吃点辣的、还是凉的必定腹泻，因为这个病也做过肠镜，没有什么大问题，也吃过不少西药和中药，都没怎么好转。
根据舌脉等综合考虑，辨证为湿热证，我给他用了“半夏泻心汤”加豆蔻、砂仁，吃了3周后患者很高兴的跑过来和我说：医生，吃完你的药后，阴囊的瘙痒基本没了，大便竟然也成形了，这是几年来都没有的情况！
分析：
西医重视局部——认为湿疹是慢性过敏性炎症性皮肤病，但病因不明，应该给予派瑞松（激素类外用药）对症治疗。
中医重视整体——认为该患者的湿疹和脾胃关系较大，脾主运化水湿，湿蕴化热，湿热下注会引起阴囊湿疹，所以应该用上调整脾胃的药，可以同时改善脾胃和湿疹。
3、荨麻疹
西医认识：
大多数荨麻疹和各种因素刺激引起的肥大细胞释放组胺有关，治疗应该先找病因，如可能是饮食、药物或某种疾病等引起。如果找不到病因，建议每天口服抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定等）对症治疗，然后慢慢减药，直到痊愈。
中医认识：
从患者整体症状来看，该患者主要症状有：半夜1到2点就定时发风团、睡眠差、口干、大便稀溏、舌胖大苔白腻，脉弦细重按无力，证属厥阴病，寒热错杂，我用的方子是：“乌梅丸”加减，连续服药2周，风团就基本没有发作了，只偶尔出现几个。
分析：
荨麻疹病因复杂，很多患者很难找到原因，在找不到病因情况下，西药用西替利嗪、氯雷他定等可控制症状。
用乌梅丸后基本治愈，也是从整体思路出发，调整了上热下寒的体质，纠正了阴阳平衡，荨麻疹就得到了自愈。
