整理：Gcplive

来源：国家卫健委

我国成人居民高尿酸血症患病率为14%，痛风患病率为0.86%～2.20%，男性高于女性。为指导高尿酸血症与痛风人群日常膳食，国家卫生健康委办公厅发布了《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》。

一、高尿酸血症与痛风定义与分期

正常膳食状态下，非同日2次检测空腹血尿酸水平>420μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。

痛风，则以高尿酸血症和尿酸盐晶体的沉淀和组织沉积为特征，导致炎症和组织损伤。尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏，可引起关节炎、肾脏损害等。

高尿酸血症及痛风具体分期为：

1、无症状高尿酸血症期（无症状高尿酸血症及无症状单钠尿酸盐晶体沉积）；

2、急性痛风性关节炎期（关节炎突然发作时期，关节红肿热痛，疼痛剧烈）；

3、痛风间歇期（两次急性痛风性关节炎发作之间的阶段）；

4、慢性痛风性关节炎期（关节持续疼痛，血尿酸水平持续波动，可伴有痛风石出现）。

二、饮食的七项原则

1、食物多样，限制嘌呤。

2、蔬奶充足，限制果糖。

3、足量饮水，限制饮酒。

4、科学烹饪，少食生冷。

5、吃动平衡，健康体重。

6、辨证辨体，因人施膳。

7、因地因时，择膳相宜。

三、“四吃”、“四不吃”

“四吃”：

1.水果蔬菜

每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入至少500g，深色蔬菜（如紫甘蓝、胡萝卜）应当占一半以上。

2.奶制品

乳蛋白是优质蛋白的重要来源，可以促进尿酸排泄，鼓励每天摄入300mL以上或相当量的奶及奶制品。

3.饮水

定时、规律性饮水可促进尿酸排泄，每天建议2000～3000mL。

优先选用白水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水， 但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，避免饮用生冷饮品。

4.吃动平衡

减轻体重可显著降低血尿酸水平。

应避免过度节食和减重速度过快，以每周减低0.5～1.0kg为宜，最终将体重控制在健康范围。

“四不吃”：

1.限制果糖

果糖可诱发代谢异常，并引起胰岛素抵抗，具有潜在诱发尿酸水平升高的作用。

应限制果糖含量较高的食品，如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等。

2.限制饮酒

酒精促使尿酸生成增加，酒精还导致血清乳酸升高，从而减少尿酸排泄。

部分酒类还含有嘌呤，通常黄酒的嘌呤含量较高，其次是啤酒。白酒的嘌呤含量虽然低，但是白酒的酒精度数较高，容易使体内乳酸堆积，抑制尿酸排泄。

3.少食生冷

经常食用生冷食品如冰激凌、生冷海鲜等容易损伤脾胃功能，同时可导致尿酸盐结晶析出增加，诱使痛风发作。

推荐每天食盐摄入量不超过5g，每天烹调油不超过25～30g。

减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式，提倡肉类汆煮后食用，尽量不喝汤。腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，高尿酸血症与痛风人群不宜食用。

4.限制嘌呤

食物中的嘌呤可经过人体代谢生成尿酸。

动物内脏如肝、肾、心等，嘌呤含量普遍高于普通肉类，应尽量避免选择。

鸡蛋的蛋白、牛奶等嘌呤含量较低，可安心食用。

虽然大豆嘌呤含量略高于瘦肉和鱼类，但植物性食物中的嘌呤人体利用率低、豆腐、豆干等豆制品在加工后嘌呤含量有所降低，可适量食用。

特别提醒：

提倡较低血糖生成指数(GI) 的谷类食物。每日全谷物食物占主食量的1/3~1/2，膳食纤维摄入量达到25g~30g。

四、成人高尿酸血症与痛风人群推荐食物名单

维生素、植物化学物等营养成分可促进肾脏尿酸排泄，起到降低尿酸的作用。

新鲜蔬菜（如菊苣、鲜百合）、水果（如富含维生素C的樱桃、草莓等）、植物性饮料（如无糖咖啡、茶）和草本植物（如薏苡仁、益智仁）等，有助于改善高尿酸血症，降低痛风发作风险。

五、常见食物嘌呤含量分类表

将食物按嘌呤含量分为四类，供选择食物时参考（详见下表）。

六、常见食物嘌呤含量表（mg/100g）

数据来源《中国食物成分表》2019年第6版/第二册，嘌呤含量为总嘌呤值。

共13类近400种食物。建议收藏，分类查询。

1、乳类、蛋类及制品

2、调味品类

3、速食食品

4、薯类、淀粉及制品

5、谷类及制品

6、干豆类及制品

7、蔬菜类及制品

8、菌藻类

9、水果类及制品

10、坚果、种子类

11、畜禽肉类及制品

12、鱼虾蟹贝类

13、饮料类

内容摘自：

中华人民共和国国家卫生健康委员会. 成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）.