玫瑰痤疮——痰浊堵塞了面部，40年前在安徽亳州药材市场上，药铺的老先生说：这个病四两桃仁就够了，起初我嗤之以鼻，后来我自愧不如宁愿拜师！

四十年前的奇遇，偶的良方

安徽亳州是我国重要的中药材原产地和主产地，素有“中原药都”之称，记得是刚来省医院工作差不多40年前，我随院方去那里采购药材，当时的药市非常鼎盛，相比现在的互联网如此发达，什么都能在线上进行，这几年的药市已经不及当年震撼了。

那会汽车很慢，安徽距离郑州几个小时的车程，院领导派我们一行年轻人也算是历练，我们坐上到亳州的大巴，我旁边做了一鼻头肿大的中年人，面容上也满是红疹，我看着是得了酒糟鼻不由多看两眼。

到了亳州我们同站下车了，师兄说：“这一看就是来亳州求医的！你别看这就是药材市场，其实有很多店铺老板都深藏不露，经方特别厉害。

到地方之后，置办了药材，我们又碰见这大叔，我就跟这他走进一家店铺，在一家药铺子门口给他当街看病，店铺老板仔细问了症状，摸脉，我以为他是在故弄玄虚，大叔说，酒糟鼻就是把血凉下来，把毒放出去。

说完就喊小徒弟开方，我跟着记了下来。回去后我加以研究，发现确实非常对症酒糟鼻。

医案实录——辨证与开方

后来不久，就遇一酒糟鼻患者，我用此方治疗，获得了不错的效果，后来又用这个方子的不同变形治疗了不少玫瑰痤疮患者。

话说当时这个患者，鼻部红斑已三四年。

最开始鼻尖及鼻两侧出现潮红，逐渐发展扩大延至两颊、前额，起红色米粒大之丘疹，鼻尖部有红丝，自觉微痒，平时大便经常干燥。久治不效。

鼻部潮红，并有明显的毛细血管扩张及毛囊孔扩大，鼻周围面部散在高粱米粒样大的红色丘疹和稍大之坚硬结节。

沉弦。薄白苔。

西医诊断：酒皶鼻。血瘀凝滞型（重型）

症状分析：热毒日久、瘀阻鼻面，气滞血瘀，毒邪聚而不散所至，时间一场慢慢演变成鼻赘型，皮肤组织增生呈结节状，毛孔粗大。

【处方】：

桃仁、红花、当归、生地、川牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、生甘草、柴胡、三棱、莪术、夏枯草

（此方案针对医案中患者，未经辨证，不可盲目使用）

方中桃仁、红花、赤芍、三棱、莪术、川芎活血祛瘀；

牛膝活血通经，引血下行；生地、当归养血益阴，清热活血；

桔梗、枳壳，一升一降，宽胸行气；

柴胡疏肝解郁，升达清阳；桔梗并能载药上行；

夏枯草散结消肿，甘草调和诸药。

结果如何？

经过一个月的中医治疗，该患者的症状明显改善，红色斑块逐渐消退，鼻子红肿减轻。继续巩固治疗两个月后，皮损基本消退，皮肤恢复正常色泽，患者自觉症状明显改善，生活质量得到提高。

玫瑰痤疮也是酒渣鼻，《景岳全书》曾经记载：“酒渣鼻由肺经血热内蒸，次遇风寒外束，血瘀凝滞而成。”

这个患者正值中年，肺经阳气偏盛，郁而化热，热与血相搏，血热人肺窍，故鼻红。火热循经熏蒸，络脉充盈而面红，热腐成脓故生丘疹脓疱。又因风寒外束，血瘀凝结，故先红后暗，久变为里，经久不退，最为缠绵。