护理过一个痛风老太太，她这样描述发作时的痛苦：痛风一发作，好像恶鬼缠住脚。虽然听着很恐怖，但是当你亲眼目睹患者痛风发作时的状态，你就知道她们的描述并不夸张。临床治疗上，医生反复强调患者要注意饮食，护士在入院宣教时也会反复和患者及家属宣教饮食：低盐低脂低嘌呤饮食，住院痛风患者床头的饮食牌也是这样标注。

那低盐低脂低嘌呤饮食到底是什么样的呢？今天跟着张护士一探究竟……

1.为什么前面加了个低盐低脂呢？

很多了解痛风的人看到这个饮食的名称或许会很纳闷，痛风不是注意嘌呤的摄入就好了吗，怎么还要低盐低脂呢？

因为研究发现，临床上的痛风患者通常都有不同程度的“三高”（高血压、高血糖、高血脂），而且痛风和“三高”之间有着密切的联系，可以说是互相相辅相成的，所以饮食上我们不光强调要低嘌呤，也要低盐低脂，防治“三高”，不能捡了芝麻丢了西瓜，多管齐下，才能全面发展。

2.高嘌呤的食物有哪些

既然医生建议我们低嘌呤，那首先避免高嘌呤不就成功了一半了吗？

怎么通俗的描述呢，我想了很久的文案，觉得“大鱼大肉”四个字最合适！比如动物内脏、带甲壳的海产品（生蚝、牡蛎、海螺）、鱼籽、浓汤（比如火锅汤、肉汤、菌菇煲汤）、浓肉汁等，这些美味的食物嘌呤含量都很高，痛风患者慎重选择，若是急性发作期的，应该避免食用，忌喝浓茶、浓咖啡、可乐。

尤其是动物内脏:肝脏、肾脏、心、动物下水之类的这些都最好不吃。

3.低嘌呤食物来奉上……

1️⃣小人参—胡萝卜：含有多种微量元素，膳食纤维，可以调节体内代谢产物的排出。长期食用还可以降低血脂，软化血管。

2️⃣玉米：含有丰富的钾元素和膳食纤维，有助于降低胆固醇，促进尿酸的排出，减缓在关节处的沉积，减缓疼痛。值得注意的是，发霉的玉米不能吃，极有可能含有剧毒物质—黄曲霉毒素（我有一篇文章专门介绍了这一毒素，有兴趣的读者可以看看），一粒发霉整穗扔掉，由于玉米含糖量比较高所以糖尿病患者少吃。

3️⃣荞麦：营养价值和玉米差不多，但是可以降血糖、降血脂，适合痛风合并糖尿病、高血脂的患者。而且是粗粮，膳食纤维的含量是普通大米的10倍，增加胃肠道的蠕动，减少便秘。

4️⃣红薯：不同于其他的蔬菜，可以当作主食来用。含有丰富的膳食纤维和维生素，还有一定量的优质蛋白，而且热量低，饱腹感强，可以辅助超重的痛风患者控制体重，减少并发症。

5️⃣大白菜：原产于我国，可以说是我们蔬菜中的骄傲，物美价廉。无论是微量元素锌、蛋白质还是维生素都高于一般的蔬菜和水果，促进尿酸溶解，增加排出，是居家必备之良品。

4.多喝水，尤其是睡前一定要喝杯水

每天的饮水量需保持每日的尿量维持在2000ml以上，有助于溶解组织内的尿酸盐，减少尿酸的沉积，喝水要主动，不要渴时再喝水，肝硬化、肾功能不全或水肿等患者不适合多饮水的除外。

这里为什么要强调睡前喝一杯水呢，因为很多的患者会在夜间痛风发作，这是因为夜间人体活动减少，血液相对浓缩尿酸含量增加，加之夜间人体的各项生理活动减缓，增加了痛风发作的风险，所以睡一定要喝杯水，弱碱性水或烧开的自来水，不建议长期饮用纯净水。

这里还要加一句，痛风患者应该戒酒，因为酒精会刺激乳酸分解，乳酸又会抑制肾脏对尿酸的排泄，增加尿酸的沉积。而且酒精会刺激神经，增加痛风发作的概率。饮酒时也会有下酒菜，下酒菜一般嘌呤含量都很高，所以拒绝饮酒，一举多得。