痛风患者饮食最重要的原则就是低嘌呤饮食，处于急性发作期的患者自不必说，必须严格控制富含嘌呤的食物（如鱼虾、内脏、啤酒、肉汤等），即使处于间歇期（非发作期）或无症状的高尿酸血症患者也应注意食物中的嘌呤。本篇专门讲讲一日三餐都少不了的主食痛风患者应该怎么吃。

有传言说“痛风患者不能吃粗粮”，有些患者只**米白面，不敢吃粗杂粮。就嘌呤含量而言，精米白面含嘌呤的确比粗杂粮少一些，但两者相差不大，而且证据表明吃全谷（粗杂粮）并不会使血液中尿酸增加。多数机构发布的痛风或高尿酸患者饮食指南均建议摄入全谷类食物（粗杂粮）。全谷物营养价值更高，有助预防心血管疾病等慢性疾病，痛风患者应正常摄入，全谷物占全天主食总量的1/3（像健康人一样）。

杂粮也有低嘌呤的。并不是所有杂粮嘌呤含量都比精米精面多，小米和玉米的嘌呤含量就低于大米，三种食物嘌呤含量（以100克食物计）分别为6.1mg、9.4mg和18.1mg。因此主食粗细搭配时，多选用小米和玉米粉是比较好的。

可以适当食用薯类。土豆、地瓜、山药、芋头等薯类富含淀粉，也是主食，且嘌呤含量很低，100克白薯含嘌呤才2.4mg。薯类能量不高，具有较强的饱腹感，有助于控制能量摄入。薯类还富含钾元素，钾元素对促进尿酸排出有一定的好处。

避免红豆、绿豆、扁豆等杂豆类。大多数杂豆类的嘌呤含量都很高，比如每100克绿豆含嘌呤75.1mg，每100克红豆含嘌呤53.2mg，还有其他花豆、豌豆、芸豆等都比较高。不建议痛风患者，特别是在痛风发作期时食用。

不选馒头、面包等发酵面食。馒头或面包的嘌呤含量高于面条或米饭，这主要是因为发酵菌活动所致。酵母菌为单细胞生物，其结构简单精炼，主要含蛋白质和核酸（含嘌呤），几乎不含脂肪和糖类，发酵过程中酵母菌大量繁殖，使食品中嘌呤含量增加。同理，酸奶中嘌呤含量也高于牛奶。

一般情况下，主食并不是膳食嘌呤的主要来源，但仍提醒大家注意嘌呤较多的主食，多选嘌呤更少的主食。