1、疼痛：是原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。有时，可伴有四肢放射性痛和麻木感。
2、身长缩短、驼背：是继腰背酸痛后的又一重要临床表现。身材缩短，主要是由于椎体压缩和驼背所致，坐高与身高的比例缩小，是骨质疏松症的特点之一。
3、骨折：这是骨质疏松症最常见和最严重的并发症，也是骨质疏松症的主要后果。骨质疏松症发生骨折的特点是：在日常活动中，即使没有明显的较大外力作用，便可发生骨折，且骨折发生部位比较固定，好发部位包括：胸、腰椎压缩性骨折；桡骨远端骨折（又常称Colles骨折）；股骨颈及股骨转子骨折。髋部发生骨折的话，程度和后果最为严重。
4、呼吸功能下降：胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。