蛀牙和牙龈疾病影响着大多数人。它们会引起疼痛，进食和说话困难，自尊心低下，在极端情况下，可能会导致牙齿脱落而需要进行手术。治疗这些疾病的医疗成本非常高。
由于牙菌斑（在牙齿上形成的有机基质中的细菌层）是根本原因，因此定期清除牙菌斑很重要。许多人通常会以刷牙清除牙龈线上的牙菌斑，但牙刷很难进入牙齿之间的区域（齿间），因此通常建议在个人口腔卫生程序中额外进行齿间清洁。清洁牙间可以使用不同的工具，例如牙线，牙间刷，牙齿清洁棒和称为口腔冲洗器的水压装置。
与Cochrane Oral Health合作的评论作者检索截至2019年1月16日的研究。我们确定了35项研究（3929名成人受试者）。受试者知道他们正在进行实验，这可能会影响他们的牙齿清洁或饮食行为。有些研究还存在其他问题，这些问题可能会降低研究结果的可靠性，例如受试者退出研究，或未使用指定的设备。
研究把仅使用刷牙与使用工具加刷牙进行了比较，这些设备包括：牙线（15个研究），齿间刷（2个研究），木制清洁棒（2个研究），橡胶/弹性清洁棒（2个研究）和口腔冲洗器（5个研究）。将四种设备与牙线进行比较：齿间刷（9个研究），木制清洁棒（3个研究），橡胶/弹性清洁棒（9个研究），口腔冲洗器（2个研究）。有三项研究比较了橡胶/弹性清洁棒和齿间刷。
这些研究里没有评估龋齿，且只有些微评估严重牙龈疾病。在短期（一个月至六个星期）和中期（三个月和六个月）测量结果。
我们发现，在刷牙之外使用牙线，还可在短期和中期减少牙龈炎。尚不清楚它是否能减少牙菌斑。
除了使用牙刷外，使用齿间刷还可以在短期内减少牙龈炎和牙菌斑。
在中期结果测量中(仅24名受试者)，使用木制清洁棒可能比只使用牙刷更能减少牙龈炎（通过出血部位测量）上，但是不能减少牙菌斑。
在短期内减少牙菌斑中（仅30名参与者），使用橡胶或弹性体制成的牙齿清洁棒可能比刷牙更好，但不能减少牙龈炎。
在短期结果测量中 ，刷牙加口腔冲洗（水压）可能可以减少牙龈炎，但在中期没有证据证明这一点。没有证据表明对牙菌斑有改善。
在一个月和三个月的结果测量，齿间刷可能比用牙线清洁牙龈炎要好。有关牙菌斑证据不一致。没有证据表明用来测量牙周袋深度以暸解牙周炎状态的器械之间的差异。
有证据表明，短期内口服冲洗比用牙线冲洗可减少牙龈炎（而不是牙菌斑）。
现有的证据表明，在控制牙龈炎或牙菌斑方面，齿间清洁棒并不比牙线或齿间刷更好或更差。
衡量“不良事件”的研究没有发现严重影响，也没有证据表明对照组之间在轻微影响（例如牙龈刺激）方面存在差异。