文献回顾问题：ECMO对重症成人患者的影响。
背景：体外膜氧合是一种针对心脏和肺部的生命支持技术。对于患有严重肺衰竭的病人，ECMO可以提供体外气体交换。对于患有严重心脏衰竭或心脏骤停的病人，ECMO（体外心肺复苏（ECPR））可以提供气体交换和全身血液循环。使用ECMO与多种风险相关（例如出血、形成血块）。
研究特点：我们发现4项研究，共随机分配389名病人，接受ECMO和传统肺部支持技术。所有研究纳入的病人皆患有急性肺衰竭。我们没有发现针对急性心脏衰竭或心脏骤停病人的相关研究。我们发现一项针对患有急性肺衰竭病人的持续进行研究，以及两项针对患有急性心脏衰竭（骤停）病人的持续进行研究。证据搜集截至2014年8月。
主要结果：提供给急性肺衰竭病人照护的临床差异，使我们无法将个别研究的结果进行合并。根据个别研究报告，接受ECMO的病人与未接受ECMO的病人相比，在六个月或六个月之前的全因死亡没有差异。在一项研究中，两组病人的存活率均偏低，但存活的病人在出院后六个月的日常活动皆没有受到限制。另一项研究发现，纳入研究六个月后转移到ECMO中心，并考虑接受ECMO治疗的病人存活率得到改善，且没有严重残疾。在三项研究中，ECMO治疗组的病人接受较多输血。在一项研究报告中，ECMO治疗组发生了更多的非脑出血事件，而另一项研究，ECMO治疗组则发生两项严重的不良事件。在另外一项研究中，ECMO治疗组中发生三项不良事件。
证据品质：各研究之间的临床实践、研究计划以及ECMO的使用方法差异很大。随着时间，ECMO应用技术的发展（电路、泵、机械性通气）使性能提高且病人安全获得改善。这些为急性肺衰竭病人提供的护理的临床差异，使我们无法将个别研究的结果进行合并。在重症成人中，与传统的肺部支持相比，目前尚不清楚ECMO是否能较有效提高存活率。正在进行的研究结果将帮助我们了解ECMO和ECPR在治疗急性肺或心脏衰竭病人中的作用。
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