原发性高血压伴发的精神障碍是血管病伴发精神障碍中最多见的一种。指患原发性高血压的同时，伴随出现的精神障碍。原发性高血压伴发的精神障碍主要表现为神经症样综合征，也可出现抑郁综合征、幻觉妄想状态等。当血压急剧增高出现高血压危象时常表现有意识障碍。高血压病的病因目前尚不明确，而长期情绪不稳、精神紧张等因素又常使患者血压持续升高。高血压患者对精神因素的这种敏感性，临床上有人认为很可能是高血压患者出现精神障碍的促发原因。
高血压如果同时伴有精神障碍，首先就要考虑精神障碍是不是高血压导致的。从理论上讲，单纯的高血压不会出现精神障碍，也就是两者之间有可能根本就没有关系。所以在治疗上，首先将血压控制平稳，这是肯定的。另外就是这种精神障碍要看是什么样的表现，如果反应异常迟钝、胡言乱语、意识不清，就要警惕高血压脑病，恶性高血压，这种严重的高血压并发症。如果是这种情况就需要住院治疗，严密的观察，明确脑血管是不是有问题。如出现相应的脑血管问题需就诊神经内科，必要时住院治疗。