主诉:腰痛伴左下肢放射痛1月余。

现病史:患者1月前出现腰痛伴左下肢放射痛,在家休息后及自行外敷药物治疗症状未见明显缓解,纳眠可,二便调,舌淡,苔白腻,脉弦。

既往史:否认糖尿病、高血压病及心脏病病史,否认肝炎、肺结核等传染病史,否认外伤手术史,否认输血史。

处理:避免弯腰搬抬重物、久坐,卧硬板床。适当功能锻炼:五点支撑法。

7剂,煎服,每日一剂,水煎煮为250ml。

复诊:2015.09.15复诊,疼痛有所减轻,诉口腔溃疡,舌苔薄黄,脉弦略数,上方熟地改生地15g,加玄参10g,7剂,继续治疗。

2015.09.22复诊,腰部活动稍受限,无左下肢放射痛,口腔溃疡痊愈,上方生地改10g,7剂。