主诉:腰痛疼痛、活动受限1年余。
现病史:患者1年前出现腰部疼痛伴活动受限,未经系统治疗,自行外敷药物后可稍缓解,近日疼痛反复,休息后症状未见明显缓解,腰背肌疼痛不适,头晕眼花,手足麻痹,腰肌劳损,颈肩酸痛,时轻时重,每因劳累加重,步履费力,夜尿较多,筋骨痿软,舌红少津,少苔,脉沉细数。
既往史:否认高血压病、糖尿病、冠心病病史。否认肝炎、肺结核等传染病史,否认外伤手术史,否认输血史。
处理:加强营养,注意休息,保证充足光照,适当补充钙质及维生素,适当腰部功能锻炼。
复诊:二诊,症状较前稍缓解,方药如下:
14剂,煎服,每日一剂,水煎煮为250m