现病史:患者近10余年来反复颈项部酸痛隐痛,颈部僵硬,转动不利,稍坐或行走则颈部疼痛加重,休息则缓解。夜尿频多,舌质淡,苔白,脉弦细。
既往史:高血压病史多年,服用药物血压控制尚可。
体格检查:颈椎生理弯曲变直。颈椎屈伸旋转活动稍受限。双侧臂丛牵拉试验阴性。四肢各大肌群肌力及感觉正常。双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射减弱。髌阵挛、踝阵挛未引起。
辅助检查:颈椎X片示“颈椎关节生理弯曲变直,骨质增生,颈椎骨质疏松”。
1周后复诊,颈部酸痛减轻,中药守上方。
2周后复诊,颈部酸痛不适明显减轻,夜尿次数较前好转,中药守上方。