主诉:右髋部疼痛、活动受限3天。

现病史:患者3天前出现上述症状,右股骨大转子部疼痛、压痛明显,右髋活动受限,面色无华,两目干涩,平时有腰膝酸痛,舌淡,苔白,脉沉弦。

既往史:否认高血压病、糖尿病等。否认肝炎、肺结核等传染病史,否认外伤手术史,否认输血史。

神经血管检查:双下肢末端血运、感觉、活动正常。

量诊:未见明显异常。

辅助检查:X线:未见明显骨质改变。

处理:注意休息,短期内避免重体力劳作、剧烈运动等。

7剂,煎服,每日一剂,水煎煮为250ml。

复诊:2015.12.22二诊,疼痛减轻,千斤拔、千年健加量至15g,7剂。

2015.12.29三诊,右髋无明显疼痛,停药,嘱患者3个月后复查。