高尿酸血症是指男性和绝经后女性血液中的尿酸水平超过420或绝经前女性超过350的,就称之为高尿酸血症。
血液中尿酸的升高,主因是尿酸的来源和排泄失衡所致。任何原因导致尿酸生成增多或尿酸排出减少,引起体内尿酸聚积,产生高尿酸血症。
导致尿酸来源增多和排泄减少的原因有哪些?
内源性:嘌呤代谢酶的缺陷,嘌呤合成加速所导致;继发于其他疾病如有些血液病、实体肿瘤放化疗时,细胞核破坏过多,核酸分解加速,尿酸生成增加。
外源性:外源性尿酸虽仅占体内尿酸20%,但却是形成高尿酸血症的主要因素之一。饮食中摄入含嘌呤食物越多,生成尿酸越多。
如尿酸是轻度增多,肾脏可通过增加尿酸排泄,以维持体内尿酸正常。但尿酸的增多已超过肾脏的排泄能力,或肾脏本身排泄能力障碍时,体内尿酸水平就超高。80%~90%高尿酸血症是由于肾脏清除尿酸的能力降低所致。
各种肾脏疾病及高血压肾血管疾病晚期;肥胖、高水平的胰岛素、乳酸或酮酸浓度增高时;慢性铅中毒以及一些药物等都能使尿酸排泄受到抑制,排泄减少,引发高尿酸血疾。