亚洲大学附属医院大肠直肠外科医师林敬淳指出,肠扭转虽然发生率不高,但若在家硬撑,轻忽症状延误治疗,都可能因肠壁坏死导致肠穿孔,引发严重腹膜炎而危及性命。图/亚洲大学附属医院提供
一名80老翁连续多天腹胀,连排便和放屁都有困难,送医检查发现他的乙状结肠严重扭转,若不紧急处理,恐因肠子破掉致死,经紧急以大肠内视镜将扭转的肠子反转,鼓胀大肠顺利排气后,再手术切除部分乙状结肠,避免肠扭转状况复发,所幸后续复原良好。老翁这才欣慰地笑说,“能放屁也是一种幸福!”
亚洲大学附属医院大肠直肠外科医师林敬淳指出,肠扭转虽然发生率不高,然而一旦发生,透过X光影像确诊,乙状结肠扭转呈“咖啡豆”状,必须立刻处置,万一患者在家硬撑,或者轻忽症状延误治疗,都可能因肠壁坏死导致肠穿孔,引发严重腹膜炎而危及性命。
他说,肠扭转好发于老年人及婴幼儿、长期卧床、或长期服用药物导致大肠蠕动变慢,此时肠子中的空气和内容物无法通过阻塞处,近端肠子会不断胀大,出现腹胀、无法排便和放屁、甚至出现打嗝、恶心及呕吐等症状。
肠扭转为腹部急症,一旦确诊须立即治疗。在大肠没有坏死的情况下,通常会先以大肠内视镜将扭结处打开,将肠子成功复位,并置留肛管于大肠内后,住院约数天观察是否有复发迹象。
林敬淳强调,发生过肠扭转的患者,日后复发的几率高达40到90%,千万不可轻忽,通常会建议患者进一步接受预防性手术治疗,切除过长的乙状结肠以避免复发;林敬淳也提醒民众,若有任何排便习惯改变等症状,建议至医疗院所寻求协助。