频尿、夜尿该处理摄护腺肥大，而不是吃膀胱丸！
严格来说，摄护腺肥大确实是一种疾病，医学上有很明确的诊断定义，治疗原则和追踪的方式，但临床上，我习惯用“老化”来跟病人说明摄护腺肥大，因为随着年纪的增长，位在膀胱出口处的摄护腺会慢慢的增生肥大，而肥大的部分会逐渐压迫尿道，造成膀胱的出口变得狭窄，而引起一系列排尿症状！（请看动画说明）
摄护腺肥大是一种“老化造成的疾病”，它并不会致命，但会带来困扰和不适。
每个男性都会摄护腺肥大吗？
因为摄护腺肥大是一种老化所造成的疾病，所以，每一位男性只要年纪够大，都应该会有摄护腺肥大的症状。然而，摄护腺肥大在男性族群中存在相当的“ 个体差异”。基本上，五十岁过后，摄护腺肥大所造成的症状就可能慢慢出现，只是有些男性症状来得比较早，有些却是年纪很大才慢慢出现困扰，这就是我所说的 “个体差异”，更简单的说，就是有些人摄护腺增生的速度较快，有些人较为缓慢！这跟遗传有比较大的关系。
所以，每一位男性只要年纪够大，就会面临摄护腺肥大，并且遭遇它所带来的临床困扰。
如果从发生的原因来看，摄护腺肥大造成的是膀胱里尿液的出口变窄，自然“解尿困难”就是他最常见症状，而解尿困难也可被描述为：尿流变小、解尿延迟、解尿中断及残尿感。
除了因为尿液出口狭窄造成的“解尿困难”之外，摄护腺肥大也可能刺激膀胱而造成“膀胱储存尿液的功能不稳定”，膀胱不稳定的症状包含：频尿、急尿和夜尿。解尿困难或尿流细小可能让解尿的时间拉长解尿需要额外用力，至于膀胱不稳定的症状更令人不悦，不少病患睡眠时间需起床解尿四、五次，严重影响睡眠，也有人白天解尿频繁不敢出门，生活品质受到很大的影响。
摄护腺肥大的症状主要是：排尿困难、排尿延迟、排尿中断、尿流细小、残尿感、频尿、急尿和夜尿。
摄护腺肥大一定要治疗吗？
摄护腺肥大在临床医学上有一定的定义，也就是经由超音波测量摄护腺的“体积大于20立方公分”，但摄护腺肥大造成的临床症状是由压迫尿道造成狭窄，与整个摄护腺体积并不一定有完全正向的关系，所以很多人可能在健康检查被告知有摄护腺肥大的问题，但临床上并没有任何解尿的困扰，这种状况并不需要接受治疗！
摄护腺肥大并不一定会有临床的症状，所以不是摄护腺有肥大就一定要接受治疗，治疗与否的关键在于有没有临床症状“造成你的困扰”。
在治疗方面，药物治疗或手术治疗该怎么选择？
临床上，当发现有解尿的困扰，包含解尿困难或频尿等症状，经医师评估确诊为摄护腺肥大造成，就可开始治疗，治疗的原则通常以“药物治疗”开始，使用的药物包含三类：a. 将摄护腺放松让解尿顺畅，b. 将摄护腺缩小，c. 让膀胱稳定减少频尿。这三类药物均可在医师评估后第一线使用，可单独使用亦可合并使用，治疗后若症状得到改善，持续使用是必要的。
如果第一线的药物治疗效果不佳，经由医师调整后仍无满意的效果，“手术”的介入就必须考虑，目前以内视镜手术为主，手术技术相当成熟，并发症发生率不高，是有效的治疗方式。
治疗方面还是建议先以药物治疗为主，如果症状改善不如预期才考虑手术的介入。
在我的临床经验里，摄护腺肥大最需要被澄清的迷思就是“老化”，很多长者认为摄护腺肥大造成的解尿困扰是因为老化，年纪大就该是这样，无法治疗或者不愿意治疗，而任由急尿、夜尿甚至尿失禁让他们睡也睡不好，也不敢出远门，生活品质相当的差！其实，只要愿意接受治疗，都会有不错的改善，回复良好生活品质。