自1月15日以来，我国迎来今年首场大范围降温，由北至南，冰雪纷纷而至，更有“南方小土豆”们勇闯北方冰雪大世界，观雪景、打雪仗、堆雪人……与此同时，冬季冻伤患者也在不断增多。

近日，广州市红十字会医院烧伤与创面修复科收治了一例因不慎困于-20℃的冷库中达30分钟的患者小冯（化名），由于手指中远节干性坏死，只能截掉远节指骨。专家提醒，冻伤部位如出现红肿疼痛加重，或出现水疱、血疱、肤色青紫等症状，需及时就医治疗。冻伤属于烧伤科治疗范畴，可在烧伤科门急诊就诊，对于严重的冻伤需要住院进行治疗，必要时还需要手术修复受损皮肤。

红会医院近期接诊多例冻伤患者

日前，小冯因不慎困于-20℃的冷库中达30分钟，导致双手及双耳受到不同程度的冻伤，同事救出小冯给予烤火取暖等简单保暖措施后，立即将其送医救治。入院时，小冯的双手麻木、刺痛，手指出现红肿、发黑，伴有明显水疱，皮温较低，血运欠佳，触痛明显。入院后，给予改善循环的药物及伤口换药等治疗，由于手指中远节干性坏死，只能截除远节指骨。


此前，广州市红十字会医院烧伤与创面修复科还收治了一例双足冻伤的患者小美（化名）。小美于零下15℃，攀爬海拔5276米的山峰，在山上逗留约12小时，下山后自觉脚趾冰冷，感觉缺失，洗澡时发现双脚趾皮肤呈紫色，立即予冻伤膏外涂并搓揉双足约一小时，随即入院寻求帮助。入院时，小美双足肿胀明显，脚趾皮肤呈黑褐色改变，感觉迟钝，面临截肢的风险。


出现这些信号警惕冻伤

如何辨别冻伤呢？

冻伤是由于寒冷潮湿作用引起的人体局部或全身损伤。症状包括皮肤发冷和刺痛感，接着是麻木感和皮肤发炎或变色。随着冻伤的恶化，皮肤可能会变硬或变成蜡质。轻时可造成皮肤一过性损伤，要及时救治；重时可致永久性功能障碍，可危及生命，需紧急抢救。冻疮好发于手足背、足跟、指趾、耳廓及鼻尖等处，任何皮肤部位的发红或疼痛，都表示冻伤可能已经开始，应尽快从寒冷区域离开或对所有**部位的皮肤加以保护。

广州市红十字会医院烧伤整形科主任李孝建表示，凡有以下迹象都可能表明冻伤：

1. 某块皮肤出现白色或灰黄色。

2. 皮肤感觉异常坚硬或呈蜡状。

3. 皮肤感觉麻木。

冻伤属于烧伤科治疗范畴，可到烧伤科急诊

冻伤后如何进行紧急处理呢？

李孝建提醒，如果患者冻伤但没有失温的指征，并且暂时无法得到及时的医疗服务，可按以下方式处理：

1. 冻伤时的“三要”和“三不要 ”

要尽快进入温暖的室内。

要用温水（39℃-40℃）浸泡患处。

要用体温温暖冻伤部位，如用腋下温暖冻伤的手指。

不要用冻伤的脚走路，可能会增加损伤。

不要用冰雪揉搓冻伤部位，可能会增加损伤，造成冻伤部位血栓。

不要使用电热毯、烤灯、火炉、电暖器等取暖，冻伤部位已经麻木，很容易引起烧伤和烫伤。

2. 发生冻伤后紧急处理

快速复温：条件允许下尽快用39℃-40℃温水浸泡15～30分钟复温。避免其他热源，例如火、加热器等，以免造成烧烫伤。

被动解冻：移动到较温暖的位置，并用患者或护理人员的身体热量进行复温，可实现缓慢复温。

抬高患肢：将患肢抬高到心脏水平以上，以减少体位性水肿的形成。

3. 就医指南

如出现红肿疼痛加重，或出现水疱、血疱、肤色青紫等症状，需及时就医治疗。冻伤属于烧伤科治疗范畴，可在烧伤科门急诊就诊接受治疗。对于严重的冻伤需要住院进行治疗，必要时还需要手术修复受损皮肤。“土方法”用雪水搓洗是不科学的处理方法，揉搓和继续受寒都可能会加重组织损伤，不可使用。

贴心提示：“南方小土豆”如何预防冻伤？

冻伤是可以预防的，广州市红十字会医院烧伤与创面修复科主任张志支招如下：

1. 在寒冷、潮湿或刮风的天气里限制待在户外的时间。注意天气预报和风寒读数。在非常寒冷、多风的天气，**的皮肤可能在几分钟内形成冻伤。

2. 穿上几件宽松暖和的衣服。各件衣服之间的空气起到了御寒的作用。穿防风防水的外衣，以对抗风、雪、雨天气。选择能吸走皮肤上水分的内衣。尽快更换湿衣服，特别是手套、帽子和袜子。

3. 戴上完全遮住耳朵的帽子或发带，材质最好是厚重的羊毛或防风材料。

4. 戴连指手套而非分指手套。连指手套可提供更好的保护。或者在较厚重的分指手套或连指手套内塞入由灯芯材料（如聚丙烯）制成的薄手套内胆。

5.穿着合脚、吸水且保温的袜子和鞋垫。也可以试试暖手器和暖脚器。确保暖脚器不会使靴子变得太紧，以免限制血液流动。

6. 注意冻伤体征。冻伤的早期体征包括肤色改变、刺痛和麻木感。如果有冻伤体征，请寻找并前往温暖的地方。

7. 做好保护自己的计划。在寒冷天气里旅行时，备齐应急物资和保暖衣物，以防被困。如果要到偏远地区，要告诉家人或朋友路线和预计返回日期。

8. 如果计划在寒冷的天气外出，请勿饮酒。酒精饮料会让人体更快散热。

9. 饮食均衡，并保持适量饮水。即使在寒冷天气里出门前这样做也可以帮您保持温暖。

10. 保持运动。运动可以让血液流动，帮助保持温暖，但不要运动到精疲力竭的程度。

文、图/广州日报·新花城记者：张青梅 实习生：温惠君 通讯员：杨凯琳、胡颖仪
广州日报·新花城编辑：吴婉虹