昨天有位患者因为腰痛来就诊，说他的肾虚得不行了，让我好好给补补。我给他开了几副药，临走时他问："补肾的食物有哪些？我回家吃点枸杞、山药行不行？"我说："有很多，但是一样都不适合你。"他愣了，我实在没有时间给他详细解释，只是嘱咐他回去后按时吃药就可以了。

这位患者腰痛腰凉，和肾阳虚的症状非常相似，所以他坚定地以为自己肾虚。但是经我仔细询问得知，他某次运动后大汗淋漓，被汗水浸湿的背心贴在腰上，然后吹空调，冷风吹过后腰部开始不适，第二天醒来腰痛如折。这种病在中医上叫"肾着"，西医大概称其为"肌纤维炎"。

过去没有空调时，很多人夏天睡凉席。凉席透气但不吸汗，所以翻身时会发现身下湿乎乎的，一阵凉风吹来就容易得这病。#夏季养生正当时#

这位患者带着一脸的疑惑走了，但是中医对此病的认识从来都是明明白白，远在东汉时期张仲景就有描述：

"肾着之病。。。。。。身劳汗出，表里冷湿，久久得之。"

病机是寒湿附着于腰部所致，虽然名为肾着，但是和肾虚并没有关系。

夏季雨水多，空气潮湿，空调使用普遍，因此肾着病主要发生在夏季，那么如何预防肾着的发生呢？

1. 不要汗出当风，不要在潮湿的环境中居住。
2. 劳逸结合，避免腰部肌肉过于劳累。
3. 多吃薏米、白扁豆等具有健脾祛湿作用的食物。

那么夏季可见的腰痛都是肾着吗？除了肾着还有哪些呢？它们和肾虚有关吗？

腰痛是临床常见症状，它的病因也是多种多样。由于中医的某些概念过于抽象，下面我借用西医的概念来阐述几种导致腰痛的常见疾病。

• 腰椎间盘突出症。此病是所有脊椎动物中人类所专有的，因为只有人类直立行走，所以椎间盘的负荷重。过去草原上的牧民中多见此病，牧民擅长骑马，有时候在马背上一颠簸就得几个小时。现在腰椎间盘突出症越来越普遍，并且越来越年轻化，电脑是罪魁祸首。我见过的最小的患者是14周岁，久坐打游戏所致。那么从中医角度来看，腰椎间盘突出症和肾虚有关吗？据我临床观察，两者多数情况下是有关系的。虽然此病患者可以找出诸如风寒湿痹或血瘀等原因，但是多数患者是有肾虚的基础的。我在治疗腰椎间盘突出症时往往会用到一些补肾药，效果要比不用补肾药理想。
• 泌尿系统感染。泌尿系统感染并不都伴有尿频、尿急、发热等，有时候仅仅只有腰痛这一个症状。急性感染多见腰部剧烈胀痛，慢性肾盂肾炎多见酸痛。前者和肾虚没有关系，患者多是下焦瘀热证，有个很好的药方治疗它：小蓟饮子。慢性肾盂肾炎和肾虚是脱不了关系的，久热伤阴，所以多见肾阴虚。
• 强直性脊柱炎。强直性脊柱炎经常会被误诊，因为有时候它的症状具有迷惑性。比如，拇趾疼痛，很容易被误认为是痛风或类风湿性关节炎。但是只要做骶髂关节的影像检查，还是很容易被确诊的。从中医角度来看，此病患者督脉阳气不足，风寒湿痹阻脊柱关节。和肾虚有关系吗？有！督脉是阳脉之海，而肾阳是一身阳气的根本，就是大河缺水小河干的道理。

除了以上三种疾病，导致腰痛的还有腰肌劳损、生殖系统疾病、产褥期劳累等等，但是它们和季节关系不大。中医认为，腰为肾之府，许多的腰痛和肾虚是有关的，但相关并不是绝对的。即使是肾虚导致腰痛，还得分肾阳虚、肾气虚、肾阴虚和肾精亏四种类型。因此当出现腰痛时，一定要积极就医，不要理所当然认为肾虚而误服补品。

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