由医保

【文字解读】《天门市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》 建立健全职工医保门诊共济保障机制，是国家和省深化医疗保障制度改革的决策部署。2021年4月13日，国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，推动职工医保门诊保障由个人积累式保障模式转向社会互助共济保障模式;2022年6月1日，湖北省人民政府办公厅出台《实施意见》，要求各市州于2022年9月底前制定出台实施细则并于2023年1月1日起执行。按照国家和省政策要求和工作部署，结合我市实际，我市制定并印发《实施细则》，推动建立健全可持续的门诊共济保障机制

近日国家发展改革委、国家卫生计生委、人力资源社会保障部、工业和信息化部、财政部、商务部、食品药品监管总局联合下发《关于印发推进药品价格改革意见的通知》。 根据相关文件自2015年6月1日起除麻醉药品和第一类****外取消药品政府定价完善药品采购机制发挥医保控费作用。具体来说医保基金支付的药品由医保部门会同有关部门拟定医保药品支付标准制定的程序、依据、方法等规则探索建立引导药品价格合理形成的机制;专利药品、独家生产药品建立公开透明、多方参与的谈判机制形成价格;医保目录外的血液制品、国家统一采购的预防免疫药品、国家免费艾滋病抗病毒治疗药品和避孕药具通过招标采购或谈判形成价格;麻醉药品和第一类****仍暂时实行最高出厂价格和最高零售价格管理;其他药品由生产经营者依据生产经营成本和市场供求情况自主制定价格

2月12日，长沙市医保局发布消息，即日起(可追溯至2017年12月31日)对纳入长沙市本级(不含望城区)基本医疗保险协议管理的三级、二级公立医疗机构实施106个病种按病种收付费工作，进一步完善全市医疗保险付费体系，规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长，提升医保基金使用效率，保障参保人员基本医疗需求。 根据有关规定，医院将增设“按病种收付费”的医保基金支出科目。按照“结余留用、超支不补”的原则，对106个病种的收费标准全部纳入住院合规费用管理，实行定额结算，不设起付线，由医保基金和参保人员个人分担

抚顺传媒网讯（记者 李凭）12月27日，记者从抚顺市医疗保障局了解到，为完善抚顺市职工医疗保障体系，减轻职工大额医疗费用负担，确保参保职工在医疗费用超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额以后能够得到连续治疗，根据《辽宁省贯彻落实医疗保障待遇清单制度实施方案》，结合抚顺市已实施的职工大额医疗费用补助运行情况，抚顺市医疗保障局、抚顺市财政局制定了抚顺市职工大额医疗费用补助管理办法，并将在2023年1月1日起施行。 抚顺市职工大额医疗费用补助管理办法所称的职工大额医疗费用补助（简称大额补助），适用于参加抚顺市职工基本医疗保险的所有用人单位及其职工（含退休人员和灵活就业人员，下同）。参加职工基本医疗保险的单位及其职工，均应同时参加大额补助

广州的肖女士在参加公务员体检时遭遇了十分尴尬的问题，“体检表格中要求填写自己月经初潮的时间、年龄，月经的周期以及出血量”，这些问题让肖女士十分惊讶，“为什么要问这些，这跟工作有什么关系？”今天，来自法律界、社会学界、民间组织的专家学者就“女性就业体检问题”展开了热烈讨论。研讨会上，肖女士的经历引起了大家的关注。 我国《公务员录用体检操作手册(试行)》对于妇科检查进行了详细的规定：需要询问体检者月经初潮年龄、周期、出血量、持续时间、末次月经时间，有无痛经，白带性状，有无伴随症状等

自2019年1月1日起，基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费交由税务部门征收。其中，基本养老保险费包括：企业职工基本养老保险费、机关事业单位基本养老保险费（含原机关事业单位养老保险社会统筹试点）和城乡居民基本养老保险费；基本医疗保险费包括：职工基本医疗保险费和城乡居民基本医疗保险费（跨年度缴纳的城乡居民基本医疗保险费，自2019年4月1日起交由税务部门征收）。 为了方便缴费人，将企业补充医疗保险费、大额医疗保险费、公务员医疗补助费、企事业单位离休干部医疗保障费等一并交由税务部门征收

我县城镇职工基本医疗保险规定的门诊特殊检查、特殊治疗项目有：磁共振（MRI）、CT、心脏彩超、动态心电图、动态血压、电子胃镜、电子肠镜、膀胱镜、体外震波碎石、白内障门诊手术。 以上规定项目的检查、治疗费用符合基本医疗保险范围的费用由医保基金支付70％，个人自付30％。 我县城镇职工基本医疗保险规定的门诊大病病种有：急慢性肾功能衰竭和各类急性中毒等进行血液透析、恶性肿瘤进行放化疗、器官移植后服抗排斥药、肾病综合征、系统性红斑狼疮、血友病

我县城镇职工基本医疗保险规定的门诊特殊检查、特殊治疗项目有：磁共振（MRI）、CT、心脏彩超、动态心电图、动态血压、电子胃镜、电子肠镜、膀胱镜、体外震波碎石、白内障门诊手术。 以上规定项目的检查、治疗费用符合基本医疗保险范围的费用由医保基金支付70％，个人自付30％。 我县城镇职工基本医疗保险规定的门诊大病病种有：急慢性肾功能衰竭和各类急性中毒等进行血液透析、恶性肿瘤进行放化疗、器官移植后服抗排斥药、肾病综合征、系统性红斑狼疮、血友病

近日，国家医保局有关司负责同志就社会普遍关心的新冠病毒疫苗价格情况、采购疫苗对医保基金的影响等问题，接受了记者的采访。 问：目前国内的国产疫苗价格是多少? 答：新冠肺炎疫情暴发以来，国家医保局坚决贯彻落实党中央决策部署，以“人民至上、生命至上”为宗旨。2021年2月，国家正式启动居民免费接种新冠病毒疫苗，疫苗采购和接种费用主要由医保基金和财政共同负担，同时国家医保局临时承担了与企业谈判磋商疫苗采购价格的工作

我县城镇职工基本医疗保险规定的门诊特殊检查、特殊治疗项目有：磁共振（MRI）、CT、心脏彩超、动态心电图、动态血压、电子胃镜、电子肠镜、膀胱镜、体外震波碎石、白内障门诊手术。 以上规定项目的检查、治疗费用符合基本医疗保险范围的费用由医保基金支付70％，个人自付30％。 我县城镇职工基本医疗保险规定的门诊大病病种有：急慢性肾功能衰竭和各类急性中毒等进行血液透析、恶性肿瘤进行放化疗、器官移植后服抗排斥药、肾病综合征、系统性红斑狼疮、血友病