我们审查了相关的临床研究来收集证据,找出透过管子从鼻子或嘴巴进入胃中的喂食方式,使早产儿(早产)接触到牛奶的气味和味道。我们将这与在管灌期间没有暴露牛奶气味和味道的早产儿进行比较,看看哪种方法可以减少实现完全吮吸食物所需的时间,而不会引起副作用。

早产儿通常需要通过口或鼻插入胃(胃或鼻腔)的细管喂食直到他们能够吮吸所有食物。最初只会提供少量的牛奶然后根据喂食食物的耐受程度逐渐增加。用管子喂养的婴儿可能不会感受到牛奶的气味和味道因为牛奶被直接放入胃中。嗅觉和味觉在辅助消化和吸收食物方面起着重要作用。因此通过胃管或鼻胃管给婴儿一些牛奶让他们嗅觉和味觉可能可以帮助他们更快接受更多牛奶。

截至2018年6月1日的搜索中我们确定了三项已完成的研究涉及161名住进了三级医院新生儿加护病房(NICU)的早产儿。一项涉及51名早产儿的研究中,每个婴儿都有相同的机会被选中接受其中一项治疗(随机对照试验)。一项涉及80名早产儿的研究中,他们被依次分配到控制组和治疗组(一个准随机试验)。一项研究是涉及30名婴儿的前瞻性随机试验,但此报告因资讯不足我们没有将它纳入分析。

本文献回顾的主要结果为何?

我们发现通过胃或鼻胃管喂食来接触牛奶的气味和味道并没有明显影响可以完全吸吮食物的时间。一项研究报告指出没有副作用。接触牛奶的气味和味道对于可以全管喂食的时间点,喂养耐受性,后期感染和严重肠道感染的发生率,静脉营养的持续时间,和生长均没有明确的效果。两项研究提供的低品质证据表明与不接触牛奶的气味和味道相比,接触牛奶的气味和味道可缩短住院时间近4天。然而,所包括的研究规模很小,在如何进行这些研究方面有若干限制。

透过口胃或鼻胃管喂养来接触牛奶的气味和味道可能会缩短早产儿的住院时间。然而由于证据有限且品质极低这种治疗对早产儿加速喂养的影响是不确定的。未来的研究需要探讨接触牛奶的气味和味道的管灌喂养对重要的临床结果如可以完全吸吮食物不良反应可以全管喂养的时间点喂养的耐受性感染发生率和生长等的影响为何。