经常感到疲倦?体重上升?小心有可能是这个问题!

小君怀孕时,总是感到极度疲倦,而且也发现自己的体重上升不少,但她觉得那是怀孕时正常的现象,所以虽然多少有些不适症状,但她并不以为意。但产后宝宝出生后,医师却发现宝宝有这个问题……。此外,本篇文章同时收录新陈代谢科医师也常遇到的另外两种高危险妊娠状况,准备怀孕或目前正在怀孕中的孕妈咪,请不要错过本篇文章啰!

江珠影医师表示,甲状腺功能的用途为维持人体正常新陈代谢。甲状腺功能亢进表示甲状腺的功能较高,如果抽血发现甲状腺功能亢进,要先区分是妊娠生理性或病理性。其实在怀孕初期时,由于荷尔蒙分泌,有些孕妇的甲状腺功能也会提高,变成生理性的甲状腺亢进,但这种妊娠生理性亢进大多没有症状,而且妊娠生理性亢进也不会影响孕妇或胎儿的安全,也不用吃药,通常不用担心。这种生理性亢进,通常在怀孕中期以后会自行恢复。但如果进入怀孕中期以后仍然亢进、且甲状腺自体免疫抗体呈阳性,表示为病理性甲状腺亢进,属于自体免疫性疾病(大多为葛雷夫氏症),自己身体的自体免疫抗体攻击甲状腺,应就医治疗。

这种病理性甲状腺亢进不好好治疗的话,会对孕妇与胎儿造成较大的影响,包括:流产、早产、胎儿发育迟缓、胎儿畸形。甲状腺亢进的症状为心悸、手抖、吃很多却体重减轻、怕热、睡不着、焦虑、呼吸喘、腹泻。

*甲状腺亢进容易导致不孕,但并非绝对,治疗中仍可能怀孕,如果发现怀孕后,切记不能自行停药!如果因担心药物影响胎儿所以自行停药,甲状腺功能会飙高,将变得很危险,甚至可能引发甲状腺风暴,导致畸胎或流产或甚至是胎死腹中。如果甲状腺亢进未服药、病情未获得妥善控制,万一又有感冒或其他感染或拔牙感染等诱因,有可能会使甲状腺功能飙升太高,病人会严重心悸、严重腹泻、意识不清或甚至导致孕妇与胎儿死亡,所以不能自行停药(服药一阵子以后,如果医师评估甲状腺功能已趋于稳定与正常,有可能指示停药,但必须依医嘱,不能自行停药。)

*如果甲状腺亢进的病患发现怀孕了,应尽早回门诊、并告知医师自己已怀孕,询问医师是否要更换不同种类的药,并定期回诊追踪。避免吃含碘食物,例如海带、海苔、紫菜,含碘食物会影响甲状腺功能,烹调时建议少用加碘盐(一般孕妇烹调时可正常使用加碘盐,但甲状腺功能异常者则例外)。

*压力大也可能诱发甲状腺亢进,建议尽量不要有太大的压力。