子癫前症有明显的高血压及尿蛋白。它是全世界孕妇和新生儿死亡的主要原因。早产(37周前出生)是导致新生儿死亡的主要原因,通常由高血压引起,尤其在低收入国家。

为何此议题很重要?

随机对照试验的证据显示,钙补充剂有助于预防子痫前症和早产,并降低女性死亡及孕期高血压相关问题的风险。尤其适用于低钙饮食的女性。

我们找到了哪些证据?

我们在2017年9月18日搜寻查证,找到27项试验。我们发现有13项研究证据(包含15730名女性)在怀孕期间补充高剂量的钙(每天至少1克),这可以是一种降低子痫前症风险的安全方法,特别是在饮食中钙含量低及子癫前症风险增加的女性中。接受钙补充剂的女性也不太可能死亡或有与子癫前症(低证据品质)及高血压相关的严重问题。婴儿也不太可能早产(低证据品质)。溶血、肝酵素上升和低血小板的症状随着钙的增加,但数量绝对很少(高证据品质)。高剂量钙对新生儿住进新生儿加护病房、死产或出院前死亡的人数没有明显影响。

理想的补充剂量需要进一步研究。12项试验(2334名女性)中有限证据表明,相对低剂量的钙可能有效减少子癫前症、高血压和婴儿住进加护病房(然而,单独使用钙的证据的减少是由于其中八项试验给予其他药物合并钙,如维生素D、亚麻油酸或抗氧化剂)。低剂量钙对早产、死产或出院前死亡没有明显的影响。

一项小型研究比较了高剂量钙和低剂量钙的差异。在高剂量下,出现子癫前症的人数减少,但早产数或死产数没有发现差异。

这代表什么意义?

在钙含量低的饮食中,补充剂是降低子癫前症严重后果的重要策略。当高剂量补充不可行时,可以优先选择低剂量补充(每天500毫克至600毫克),而非完全不补充剂量。